맥버니 위치 부터 맹장 (cecum) 으로 올라가는 압통; 림프절염, 대장점막 비후, 충수돌기 초음파 압통 (-)

30대 중반 남자

2일째 오른쪽 배를 누르면 아프다.

직전에 한기들고 몸살기운

움직일 때는 약간 불편한 정도

설사나 구역, 구토는 없다.

Mcburney point에서 cecum, 맹장에 이르는 약간 위로 타고 올라가는 느낌의 압통

맹장 뒤로 올라가는 충수돌기에 충수돌기염 배제위해 초음파 시행

골반으로 향하는 충수돌기가 확인되었으며 직경은 0.6 cm 이상이나 눌렀을 때 압통은 없었다.

sonographic tenderness, 초음파적 압통 없음을 확인

말단 회장 위쪽으로 관찰되는 림프절

맹장 뒤쪽으로도 림프절이 관찰된다.

맹장/상행결장의 근육층은 비대하지 않으나

점막하층이 비대해져 있으며, 전체적으로 대장벽이 비후되어 관찰된다.

초음파로 눌렀을 때 압통 부위

설사는 없으나

국소적 대장염과 주변 장간막 림프절염으로 혈액 평가와 동시에 경구 항생제 투여함

압통 경과 관찰 예정이며 급성의 증상이나 기타 대장 점막 질환을 배제하기 위해 대장 내시경 상의하기로 하였다.

맹장 뒤쪽 충수돌기에 의한 충수돌기염 사례

장간막 림프절염

충수돌기는 두번째 검사에서 정상임을 확인할 수 있었던 경우

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연