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30대 면역 관용기에서 진행성 간암 진단 받은 경우, 보균자에서 간암 검진의 필요성

30대 중반 여자

4일전 대학병원에서 TARE (Transarterial radioembolization, 간동맥을 이용한 방사선 치료) 받고 구역 구토로 내원

간암의 크기는 8 cm 이상이었다고 하며, B형 간염의 상태는 면역 관용기였다고 하여 임상의사로서 경각심을 가지게 한 경우였다.

보통 30세 까지 면역 관용기로 생각할 수 있으나... C type의 간염 바이러스 경우 그 이후까지 유지된다고 알려져 있으며 간암 발생이 가능하니 스크리닝, 조기검진 에 대한 인식이 필요하다.



면역 관용기

https://blog.naver.com/ejercicio/221506127647


면역 반응기이나 투약 거부한 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/221463694602


위와 비슷하게 30대 초중반에 진행성 간암 및 동반된 기억장애, 코르사코프 증후군 (korsakoff syndrome)

https://blog.naver.com/ejercicio/220104770061


조기 간암, 초진이면서 B형 간염 보균자 임을 몰랐던 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/221664698902


B형 항원 음전된 사람에서 고음영의 간종괴, 변화없어 추적하는 경우, 고음영 종괴가 모두 혈관종은 아니며 특히 위험인자가 있을때 간암과의 구별이 어려울 수 있다.

https://blog.naver.com/ejercicio/221414964849


증상이 있는 진행성 간암

https://blog.naver.com/ejercicio/220319770124


면역 관용기에 해당하는 환자군에서 The 10-year estimated cumulative incidences of HCC; 12.7% https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29055908

위 내용을 비롯한 면역 관용기에 대한 사설, 보험기준과 다르고 그렇다고 일반화 하기엔 아직 연구가 필요하다.

http://amj.amegroups.com/article/view/4306/5049



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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