흉통으로 내원 심장을 걱정했던 흉골연골염 (costochondritis) 사례

30대 여자

최근 몇일 전부터 1-2초 정도의 찌르는 느낌이 왼쪽 가슴에 발생하여 내원

이외에는 누르는 정도의 불편감이 지속된다.

3-4년전에 자다가 조여오는 듯한 흉통이 있어 이후 금연하고 증상은 없었다.

고지혈증이 있었다.

가족력; 아버지 심장이 좋지 않다?

최근 골프를 다시 한다

걷거나 계단올라가거나 등 노작시 생기는 통증이 아니어서 문진결과 precordial catch syndrome 정도를 설명하였고 (흉막이 접힐 때 생기는 통증으로 이해되고 있다) 압통 여부 확인위해 불편한 곳을 촉진함

왼쪽 4번째 parasternal (흉골 옆) 연골부위에 국소적인 압통 부위를 확인함

x-ray상은 특이소견 없으며 압통의 부위는 아래와 같다.

과거의 조이는 증상은 심장이나 식도 모두 가능하나 이후 재발하지 않았으며 이번에 방문 증상은 다름을 확인하고 골격 근육 계통의 증상으로 생각하여 촉진 후 흉골연골염으로 진단함

아래와 같은 콜레스테롤 경우도 있으므로

이전에 높았다고 하는 콜레스테롤 수치 확인 위해 혈액검사 시행함

total cholesterol 186

LDL 79

triglyceride 64

HDL 94

; 특이사항 없음

이전에 고지혈증이라고 설명을 할 만한 소견이었는지 의구심이 든다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연