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아랫배 불편함과 2일전의 흑변 (melena?), 항문의 경련? 으로 내원하여 평가

70대 중반 남자

수개월 동안 가끔 아랫배가 뻑쩍지근하다.

2일전 대변이 검게? 나왔다. (실제로 어두운 갈색을 검은색으로 묘사하는 경우가 많다.)

항문에 경련이 있다.

5일전 과음

3년전 대장내시경, 치질 수술, 용종기왕력

매일 한갑 흡연

매일 음주

용종 기왕력과 흑변에 준해 상하부 위장관 평가 진행함

초음파상 지방간 이외에 특이소견 없었으며

대장내시경상 3 mm 크기의 용종 (빨간 화살표) 이외에 특이소견 없음

항문의 경련에 대해 치열 유무 관찰, 치열 혹은 최근의 치열 흔적은 관찰되지 않았다(빨간 원내).



위내시경상 십이지장에 출혈점이 될 수 있는 궤양 혹은 궤양 흔적은 관찰되지 않음

전반적으로 양호한 모습으로 위축성 위염 및 몇몇의 미란성 변화



문진상 주장했던 흑변은 아닐 가능성이 많으며

출혈할만한 병변은 없고 빈혈 없음.

항문에 열상등 병변 없음을 확인

검사전 진경제 등 투약하고 증상은 호전된 상태

50 cc정도의 상부 출혈이 있으면 한번정도의 흑변 (melena) 를 볼 수 있다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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