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심장 초음파에서 관찰된 정상 변이, sigmoid septum, lambl's excrescences (램블 증식물)

50대 후반 남자

간헐적인 수면중 비전형적인 흉통으로 내원

1년에 3회, "쥐어짜는 양상은 아니다."

기저질환 (-)

첫번째 진료실 혈압 144/76

두번째 진료실 혈압 148/88 --> 자동혈압 146/92 --> 초음파 평가 후 진료실 혈압 132/80

심초음파상 수축기, 이완기 정상범위이며 판막증 소견 관찰되지 않음

정상적으로 보일 수 있는 그러나 고혈압과 연관되어 있다는 sigmoid septum, septal bulge (파란원) 이 관찰된다.

그리고, 대동맥 판막에서 실과 같이 늘어진 선상 구조를 볼 수 있는데 lambl's excrescences, 정상적으로 관찰 될 수 있다.

추후 혈압에 대해 면밀히 추적하기로 하였다.



Lambl's excrescences; 대동맥 판막에서 유래한 긴 섬유모양의 구조, 정상변이, 나이가 많을수록 증가



60대에서 약 1%에서 관찰된다는 보고

수명과는 연관이 없다.

뇌경색의 발생과 연관이 있는 것으로 보인다.

https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/15/11/1226/2399682


그러나, 주로 무증상이고 간헐적으로 뇌경색과 연관되는 보고가 있어 치료에 있어 합의된 바는 없다. 혈전증이 발생한다면 항혈소판제나 항응고 요법을 시행할 수 있겠다.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5132406/


septal bulge와 혈압과의 관련성

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1933171115007883


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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