상복부 쓰림으로 내원, 다발성 간종괴, 위벽 비후 의심, 진행성 위암의 간전이 의증

50대 초반 남자

3-4주 아침에 왼쪽 상복부가 불편하고

헛트름..

1주일 전부터 속이 에리다. 공복시 더 그렇다.

식욕도 떨어지기 시작하고...

3-4일 심해짐

체질량지수 34.6

진료실 혈압 160/100 -- 3년전 혈압이 높았다 낮았다~

공복 혈당 264

음주 -, 흡연 +

촉진시 상복부 압통이 왼쪽으로 치우쳐 심하여 췌장 평가 위해 초음파 시행

췌장의 꼬리는 관찰되지 않았으나 관찰 범위내에 부종이나 염증성 삼출물등 특이소견은 없었으며, 위의 관찰에서 일반적인 모습을 벗어난 패턴이 인지됨. 두줄의 근육층 보다... 두꺼운 양상

간 S5, 6, 7에 걸쳐 다수의 저음영 종괴, postaccoustic enhancement가 있어 복합성 낭종인가 생각을 잠시 하였으나 저음영 종괴로 봐야함이 합당

혈관도 종괴내로 들어가고 있으며

위내 공기 층 뒤쪽으로 두꺼운 종괴성 변화

위의 전방 하단에 비대한 림프절도 관찰됨

투약하고 수일뒤 위내시경 계획함

직장암의 간전이

십이지장 선암의 간전이

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연