"목이 부은거 같다."? 갑상선 비대, goiter, 갑상선 저하증에 의한
20대 후반 여자
"목이 부은 느낌이 있다. 오른쪽이 비대칭적인거 같다."
시진상 전반적인 비대가 의심
초음파 시행
전반적인 비대, 양측에 볼록한 갑상선을 확인
실질은 전반적으로 거친 양상
전후 직경이 커졌다.
혈관상은 증가한것 같으나.. 따라서 항진증 가능성을 염두에 두었으나
혈액검사상 저하증
D3230053 Free T4 (ECLIA) 0.83
0.74-1.80 ng/dL
D3250013 TSH (ECLIA) 14.70 H
0.27-5.07 μIU/mL
추가로 시행한 자가항체는 음성 (하시모토 갑상선염에서 10%에서는 음성일 수 있다.)
갑상선 호르몬 투약
(일시적 갑상선염 가능성은? 보통 항진증으로 많이 오는것 같으나... 1년뒤 중지해볼것인지?)
If the goiter is due to Hashimoto’s Thyroiditis, and you are hypothyroid, you will be given thyroid hormone supplement as a daily pill. This treatment will restore your thyroid hormone levels to normal, but does not usually make the goiter go completely away. While the goiter may get smaller, sometimes there is too much scar tissue in the gland to allow it to get much smaller. However, thyroid hormone treatment will usually prevent it from getting any larger. Although appropriate in some individuals, surgery is usually not routine treatment of thyroiditis.
호르몬을 보충하면 더 커지지는 않는데 완전히 정상으로 돌아가지 않는 경우가 많다. 병의 경과상 위축성 변화가 오면 오히려 작하질수도 있다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연