단일 성분 고용량 혈압약에 혈압 조절이 되지 않을 때
50대 중반 남자 초진
타원에서 혈압 2년
telmisartan 80 mg 처방 중
자동 혈압 148/93
진료실 수동 혈압 139/90
telmisartan 40 mg, amlodipine 5 mg 복합제로 바꾸고 한달뒤 외래 추적
자동 혈압 123/83
진료실 수동 혈압 122/66
"2년동안 자주 혈압이 높았다. 130후반 140 내외였다."
상기용량보다 더 낮은 혈압약 복합제에 대한 연구
이 환자도 telmisartan 80 mg, amlodipine 10 mg, chlorthalidone 12.5 mg 까지 복용하였으나 telmisartan의 배수의 효과가 미미하다고 판단되어 현재 telmisartan 40 및 다른 혈압약 유지중, 당뇨약으로서 SGLT-2 inhibitor도 혈압 강하효과가 있어 최근 혈압은 120~130대로 양호
CCB 계통 (amlodipine..) 과 달리 ARB (telmisartan, losartan, fimasartan, valsartan...) 계통의 혈압약은 용량에 비례해서 강압효과가 올라가는 것은 아니다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연