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단일 성분 고용량 혈압약에 혈압 조절이 되지 않을 때

50대 중반 남자 초진

타원에서 혈압 2년

telmisartan 80 mg 처방 중

자동 혈압 148/93

진료실 수동 혈압 139/90

telmisartan 40 mg, amlodipine 5 mg 복합제로 바꾸고 한달뒤 외래 추적

자동 혈압 123/83

진료실 수동 혈압 122/66

"2년동안 자주 혈압이 높았다. 130후반 140 내외였다."

상기용량보다 더 낮은 혈압약 복합제에 대한 연구

https://www.jwatch.org/na47346/2018/08/14/combination-low-dose-pill-control-hypertension


이 환자도 telmisartan 80 mg, amlodipine 10 mg, chlorthalidone 12.5 mg 까지 복용하였으나 telmisartan의 배수의 효과가 미미하다고 판단되어 현재 telmisartan 40 및 다른 혈압약 유지중, 당뇨약으로서 SGLT-2 inhibitor도 혈압 강하효과가 있어 최근 혈압은 120~130대로 양호

https://blog.naver.com/ejercicio/221485443607


CCB 계통 (amlodipine..) 과 달리 ARB (telmisartan, losartan, fimasartan, valsartan...) 계통의 혈압약은 용량에 비례해서 강압효과가 올라가는 것은 아니다.




동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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