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내시경 후퇴시 발견하지 못했던 10mm이상 크기의 진행성 선종 제거 위해 짧은 기간에 추적검사 시행, 용종절제술로 제거, 고등급 이형성


상기 환자

지난 검사시 진입시 지나쳤던 큰 용종에 대해 내시경 후퇴시 찾지 못하여 3개월 되는 시점에 짧게 추적 검사함

횡행결장 중간 혹은 원위부의 굴곡부위에서 약 10 mm 남짓의 유경성 진행선 선종을 발견하여 용종절제술로 일괄 절제 시행함





조직 결과 확인 후 1년뒤 추적 대장 내시경 계획

조직결과 고등급 이형성 동반한 선종

검사시 항상 다음의 굴곡부위가 맹점이 될 수 있기에 좀더 관찰에 시간을 부여해야 하며, 진입시 관찰되는 병변이 후퇴시 안보일 수 있기에 (상기 사례의 크기에도 불구하고) 진입시 절제할지 결정이 필요하기도 하다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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