위치가 바뀌는 복통양상, 우하복부 및 우측 복부 압통, 급성 게실염, 정상 충수돌기

30대 초반 여자

내원 전일부터 가스찬듯 불편감 있다가 오른쪽으로 복통의 위치가 변함

설사 1회, 저녁부터 발열감

걸을 때 오른쪽이 쑤신다.

신체검사상 우하복부와 우측 중앙까지 압통, 골반으로 압통부위가 내려가지 않는다.

; 충수돌기염 가능성이 떨어지거나, 뒤로 올라간 충수돌기를 고려

초음파 시행

정상 충수돌기를 끝까지 확인

상행결장이 시작되는 부위는 정상 장내 공기의 음영이 관찰

배꼽 부위까지 올라가면 가운데 저음영과 함께 고음영의 염증성 지방변화/종괴 변화가 관찰된다.

잘 관찰하면 상행결장 옆으로 관상구조로서 관찰되며

아래로 정상과 병변의 시작점을 구별할 수 있다.

대장의 내측, 앞쪽에 위치하므로 프로브에 각도를 주면 게실의 전체적 길이를 가늠할 수 있다.

혈액 평가 후 투약하고 추적 예정
약먹고 한번 구토하였다고 하여 경구 약제 섭취가 어렵다고 판단되면 입원 refer하는 것으로 계획 변경 가능

https://blog.naver.com/ejercicio/221994096910

https://blog.naver.com/ejercicio/221833975657
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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연