한달간의 묽은 변 및 혈변, 다른 치료 이후에 방문
20대 후반 여자
하루에 한두번 설사
복통은 없다.
선홍빛 출혈... 핏덩이가 보일때도..
배변시 거의 대부분
근처 내과에서 항생제 투약, 2회 진료때마다
최근 구충제 복용, 치센 4일째 복용하면서 방문
만성 혈변/설사에 대해 대장내시경 평가 계획
충수돌기 출구에 궤양성 대장염/직장염에서 동반될수 있는 작은 미란 소견들 확인
항문에서 11cm 부위부터 감소된 점막의 혈관, 발적, 작은 미란들이 관찰된다.
아래에는 점액 양상의 삼출물도 관찰된다.
90% 이상 증상이 만성적인 질환으로 지속적인 투약이 필요함을 설명함
병변의 범위에서 mesalamine 좌약만 처방하고 추적 예정
예후; Prognosis. Ulcerative colitis is usually chronic, with repeated flare-ups and remissions (periods of no symptoms). In about 10% of people, an initial attack progresses rapidly and results in serious complications. Another 10% of people recover completely after a single attack. 만성적이며... 10%에서는 진행할수 있으며, 10%에서는 한번의 증상 이후 호전될수도 있다.
타원 근무시 2년간 관리했던 궤양성 직장염
수개월의 점액변으로 6개월간 4군데 병원 진료 받다 내원한 경우
2년전에도 같은 증상으로 대장내시경을 했는데?
기존보다 범위가 넓어지면서 증상 악화되었던 궤양성 대장염
경구 스테로이드 재투여 후 중지 (tapering) 및 면역억제제 증량, mesalamin 관장액 추가하여 조절은 되었으나 이직으로 인해 타원 추적 예정
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연