치핵/치질 출혈만으로도 심한 빈혈이 가능, 대장내시경 평가 후 수술 계획
60대 초반 남자 병원 초진으로 검진 시행 위내시경시행 과거 갑상선 항진증 기왕력으로 1년 이상 대학병원에서 투약한적 있어 (1년간은 중지한 상태) 갑상선 기능 추가하여 확인 하루뒤 결과 확인위해 내원, 갑상선 기능은 정상
D3230053 Free T4 (ECLIA) 1.25 0.74-1.80 ng/dL
D3250013TSH (ECLIA) 2.34 0.27-5.07 μIU/mL
남자에서 심한 빈혈이 확인되어
(D0002)Hemoglobin(Hb)(공단) 8.8 L M : 13.5-17.5 g/dL
문진을 다시 하니 국외에서 국내로 입국한 뒤 2주간 자가격리기간 중에... 초기 1주일간 심한 항문출혈이 있었다. 운동하면 치핵이 나오는거 같다. 과거에도 출혈이 반복되곤 하였다. 최근 1주일은 증상이 없다고 하며 바쁜 스케줄? 얘기를 반복하길래 다음주 빈혈평가 및 (인생 첫) 대장내시경 계획하기로 하였다. 치핵 출혈이 의심되나 확인은 필요한 경우이다. 숨찬증상 (심부전 증상) 으로 내원 항문출혈 얘기는 하지 않고 심장검사 부터 했던 경우로 Hb 7점대였던 경우, 급성 실혈에 의한 빈혈 및 이차성 심부전 https://blog.naver.com/ejercicio/220501769401
과거 대학병원 근무시 젊은 여자 환자 항문출혈 놔두었다가 헤모글로빈 3점대로 입원한 경우가 있었다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연