음주후 토혈을 호소하면서 내원, 말로리바이스 증후군이 아니라 구토전 복용한 아로니아

30대 초반 여자

어제 한병정도의 음주

내원 1시간전 구토할때 피가 나왔다.

어지럽다.

진료실 혈압 122/84

맥박수 90/min으로 증가되어 있지 않다.

말로리바이스 증후군 (Mallory-Weiss syndrome) 을 고려하여 위내시경 시행

소만곡부 위식도 경계에 열상은 관찰되지 않았으며

위내 붉은 내용물이 있으나 혈액보다는...

전벽 위식도 경계 부위의 관찰

십이지장에서는 혈액이 아닌 담즙이 올라오는 것이 보이며

십이지장에 혈액은 관찰되지 않았다.

다시 한번 위분문부 및 위식도 경계에 열상 유무를 확인하려 하였으나 관찰되지 않았다.

헬리코박터 위염 소견의 관찰

위 내용물을 최대한 제거하였으나 약간의 음식물로 일부 관찰은 못하였다. 그러나, 현재 출혈이 의심되지 않는다.

내시경에서 빨아낸 위 내용물의 모양

결과 설명시 추궁하니

구토 직전 "아로니아 팩 하나를 마셨다." 이 색깔이 위액등 내용물과 섞여서 희석된다면... 기대되는 색깔로 판단하였다.

집에서 흑변 여부 확인하고 다음날 혈액검사로 추적하기로 하였다.

추적 내시경 시행할지는 상의하여 결정

위내 출혈시 출혈의 모양, 수시간내

좀더 급성의 출혈이라면 선혈을 확인할 수 있을것이다.

혈괴로 오인되었던 오디

흑변정도의 증상이었으나 혈색소 변화가 심했던 경우

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연