스테로이드 유발 횡문근육증, 급성 스테로이드 근병증; Acute steroid myopathy - 동대문구 답십리, 청량리동, 우리안애 우리안愛 내과

본원에서 혈압/고지혈 투약하는 40대 초반 남자 2주전 인후염/감기로 타내과 투약 1주일/한약도 투약 3일 이후 두통도 심해지고.. 혀 감각도 변하고? 지난 주 안면마비 (Bell's palsy) 로 대학병원 응급실/이비인후과 외래 방문 ; 스테로이드 12알 처방 어제까지 4일 복용, 오늘은 복용하지 않고 내원 2일전 근처 병원에 물리치료? 위해 방문했는데 혈액검사?? 의도한건지 모르겠으나 CPK 가 포함되어 있으며.. ; 간수치가 높다고 하여 초음파 해보자고 했는데 본원으로 방문함 어제 결과; AST/ALT 336/78, alkaline phosphatase 정상 Creatinine 0.8 CPK 5252 간질환보다는 횡문근육증에 의한 AST 우세한 비특이적인 상승으로 생각되며... 최근 운동은 2주전부터 PT시작하였으나 가볍게 하고 있다. 1주일 전까지... ; 격력한 운동으로 판단되지 않으며

약제 유발, 스테로이드 관련 급성 횡문근육증 impression하 설명함 배제를 위한 초음파는 경도의 지방간 이외에 특이소견 없었으며 2일 지난 시점으로 혈액 추적/간염 검사 시행함 (본원 과거 간염검사에서 A/B형 항체는 모두 있는 경우로서 방어항체를 가지고 있다.) 환자의 증상은 뚜렷하지 않았으며 약간 힘이 없는 정도... 경정맥 fluid를 2 L 주입함 스테로이드의 중단은? 횡문근육증 측면에서는 중단이 필요, 안면마비에서는 유일하게 회복에 영향이 있는 치료로서 유지가 득이 되는데.. (투약 방법의 차이는 있겠지만 찾아본 바는 60 mg 5일, 이후 10 mg씩 감량하면서 5일, 회복율 70 vs 88 %) 우선은 CK 수치가 5천대로 아주 높지 않아서 오늘 복용하고 오늘 검사로 2일간의 추세를 보기로 하였으며 2일뒤 예약된 대학병원 이비인후과에서 상의하도록 하였다. 추적검사, 경미하지만 CPK는 상승 중