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수주간의 전신증상과 (발열감, 발한) 경부 촉지되는 종괴로 내원, 다발성 림프절 비대 --> 조직검사의뢰; 기쿠치병

20대 후반 남자

4주전부터 오른쪽 경부에 만져지는 느낌이 있다.

발열감, 발한 지속

두통은 가끔씩

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내원시 체온은 37.0

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간헐적 타이레놀 복용

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경부 초음파 시행함

호소하는 위치에 다수의 비대해진 림프절들이 관찰됨

림프절 내부에 괴사등 변화는 보이지 않음 (결핵 의심 소견으로서)




조직검사 위해 의뢰

대학병원 회신서 - 세침검사가 아닌 gun biopsy (총생검, 핵생검) 조직검사 결과; 기쿠치 림프절염


<kikuchi disease> - 흔하지 않은, 양성 질환으로 원인은 불분명하며, 목의 림프절병과 발열이 특징적이다. - 발병기전은 분명하지 않으나, 임상양상, 경과, 조직학적 변화는 감염원에 대한 T세포와 histiocytes의 면역 반응으로 생각된다. - 초기에 여성에서 기술되었으나 남성에서도 발생한다. 대부분의 환자는 40 세 이하로 젊으며, 전반적으로 상태는 양호하다. - 주로 아시아권에서 보고되었으나 모든 인종이나 다양한 국가에서 발견되고 있다. - 가장 흔한 증상은 낮은 정도의 발열과 목의 림프절병이다. 피로감, 관절통, 발진, 관절염, 간비장비대, 야간발한, 구역, 구토, 체중감소, 설사등을 호소할 수 있다. - 침범하는 림프절은 주로 목이며 국소적이다. - 진단은 림프절의 조직검사를 통해 이루어진다. 현미경적 소견은 괴사나 histiocyste의 침범을 동반한 림프절 피질변화이다.





- SLE가 의심되는 증상이 있다면 항핵항체 검사를 확인해야 한다.

- 성립된 치료는 없으며, 1~4개월내에 증후및 증상은 호전된다.

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비인두암이 진단되었던 경부 림프절 비대



대부분은 반응성 림프절염 https://blog.naver.com/ejercicio/221099351143


갑상선염과 함께 변화하는 림프절




동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연






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