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무증상 대장내시경에서 전반적 점막 발적? 우연히 겹친 장염 가능성 (>>장정결제에 의한 점막 손상) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 남자

한국계 외국인

전반적 검사 위해 내원

​

검사전 특별한 증상 없었으나

대장내시경상 맹장 (cecum) 부터 얼룩덜룩하게 아래와 같은 점막 소견, 염증 소견이 관찰됨


하부 에스결장과 직장은 정상 점막 소견


검사 후 장정결제에 의한 점막 손상 가능성을 고려하였으며 설명함 ​ 혈액검사에서

D0002013 WBC 14.02 H 4.00-10.00 x(10)3/μL-

D0013003 Neutrophil Seg 86.8 H 40.0-72.0%-

D0113003 CRP 정량 4.7 H < 0.5 mg/dL-

백혈구수, 백혈구 호중구 분획, crp가 모두 상승되어 있었으며 ​ 다음날 방문시 이후에 설사가 지속되며 경련성 복통도 반복되었다고 하였다. ​ 검사와 동시에 발생한 배변 증상으로 우연히 겹친 세균성 장염에 더 비중을 두어 (임상적 양상 및 내시경 소견의 분포에서 궤양성 대장염 보다) 항생제등 증상적 약 투약하고 추적 혈액검사를 고려하였으나 전화상 보호자를 통해 증상은 호전추세라고 확인하였으며 수검자는 곧 출국하였다. 증상 지속시 미국의 family physician과 상담 및 추적하도록 안내하였다. ​ 40대 한국계 미국인 검사 직전부터 발열이 있어 조금 차이가 있으며 비슷한 내시경 소견 및 혈액의 염증 소견 위에 사례보다 발열이 장정결제 복용보다 선행하므로 좀더 명확하게 다음과 같이 생각할 수 있다; 세균성 장염 증상이 나타날 즈음 대장내시경 위한 장정결제 복용이 겹쳤을 가능성 https://blog.naver.com/ejercicio/222400084451



​동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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