2년마다 타원에서 대장내시경 받아왔으나 이상없었다. 그러나, 첫? 용종, 내시경적 점막절제술로 제거 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
60대 중반 여자
19년 부터 외래
19년 천식 발작으로 내원 이후 조절
혈압약 투약하다가 당뇨도 발생하여 투약 중으로
본원 첫 대장 내시경
"2년마다 대장내시경 받는데 용종이 한번도 없었다."
근위부 상행결장에 점액으로 덮여 있는 병변의 발견
거치상 용종인가 하였으나 제거해보니 선종의 모습, 9mm
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_ceacf624f6a5432f930e23a7950bc350~mv2.png/v1/fill/w_49,h_24,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_ceacf624f6a5432f930e23a7950bc350~mv2.png)
점막 절제술을 위해 띄워보니 중앙에 약간의 함몰?
게다가 납작해져서 스네어에 잡히지 않을 수가 있어 충분한 면적으로 잡아서 절제함
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_2f9ad678ed4945698cca5598c63a6622~mv2.png/v1/fill/w_49,h_24,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_2f9ad678ed4945698cca5598c63a6622~mv2.png)
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_6e35fbed6c614cb3b6fd5c2af48fa3f9~mv2.jpg/v1/fill/w_115,h_86,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_6e35fbed6c614cb3b6fd5c2af48fa3f9~mv2.jpg)
선종이라 생각하였으나 조직결과는 거치상 용종 !
[ DIAGNOSIS ]
1. Colon, proximal ascending, colonoscopic polypectomy;
Serrated adenoma with acute and chronic inflammation
* Resection margin: Negative(-)
10 mm 이하의 크기에서 대장암, 점막하암
표면의 점막 변화에서 의심하여 충분한 경계를 두고 절제 -- 대학병원에서 수술, 림프 전이는 없었다고 한다.
점막패턴에서는 특이하지 않았으나 결과에서 점막하암 -- 대학병원에서 수술 없이 내시경/CT를 통한 경과 관찰중
거치상, 톱니양 용종
이 병변의 점막 표면과 유사할 정도의 모습으로 인식된다. 선종과는 차이가 있는... 기술하긴 어렵지만
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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