평소 병원과 거리가 먼 분이 복통으로 방문, 이럴경우는 많이 아파서...상복부 경련이 증상이나 충수돌기염 진단 - 동대문구 답십리, 민락동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 초반 남자, 초진
의정부시 민락동 거주중이나 직장으로 근처에서 방문
어제부터 배가 살살..
명치부위 --> 경련성 통증으로 1~2분 지속이 간헐적 반복
검진은 한번더 시행한적 없으며
; 병원 방문 잘 하지 않는 사람이 증상으로 방문했다면 느끼기에 심하다고 판단할 수 있으며
따라서 눕혀서 촉진을 해보면 우하복부에 뚜렷한 압통이 골반으로 연결
충수돌기염 의증하 초음파 시행
어렵지 않게 확장된 관상구조와 주변부 염증성 지방변화의 확인
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_7ed01c6d2cee4411bf444e6c6227dff3~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_7ed01c6d2cee4411bf444e6c6227dff3~mv2.jpg)
좀더 위쪽으로 맹장 (상행결장의 시작) 에서 기시하는 근위부 충수돌기가 만나는 것을 확인
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_bf3d5b75d720478b946125b369429218~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_bf3d5b75d720478b946125b369429218~mv2.jpg)
좀더 올리면 회장 말단과 상행결장과의 위치 관계
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_79d70c78ae364a11a77e20a7b0970d02~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_79d70c78ae364a11a77e20a7b0970d02~mv2.jpg)
프로브를 세워서 관찰시 상행결장, 맹장과 충수돌기간 위치의 확인
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_21f569684b56456683b5df91afbbd65a~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_21f569684b56456683b5df91afbbd65a~mv2.jpg)
길이방향으로 확장된 충수돌기의 확인
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_e43e4e61987f46a7a7ef922d2a7dde48~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_e43e4e61987f46a7a7ef922d2a7dde48~mv2.jpg)
확장된 충수돌기의 끝을 확인
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_fe21dbc7717846e092d0c0558016690b~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_fe21dbc7717846e092d0c0558016690b~mv2.jpg)
충수돌기는 대략 5 cm 정도
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_0b11e3514de944d3b06a84b6b7eebd72~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_0b11e3514de944d3b06a84b6b7eebd72~mv2.jpg)
초기 충수돌기염으로 우하복부 통증은 없이 (압통은 있으나) 상복부 경련성 통증을 호소하면서 방문한 경우이다. 거주지 근처에서 수술 받기로 하여 의뢰서 및 자료 발부하였다. 위의 증례와 같은 모습 https://blog.naver.com/ejercicio/222220244556
장간막 림프절염도 비슷한 모습일수 있다.
상복부가 불편하다가 우하복부로 통증이 발생한 전형적인 충수돌기염
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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