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충수돌기염일수 있다? 타내과 진료 후 초음파 위해 내원 - 동대문구 답십리, 군자동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 중반 여자, 초진

2시간 반 전부터 복통

아랫배가 쥐어짜듯... 2분 지속되는 양상이 반복...

1시간 반 전에 여의도 직장근처 내과 방문 맹장염일 수 있다? 라고 설명 듣고 군자동에서 내원

쥐어짜는 복통이 있을 때 구토 5회

기존 내과에서 어떤 주사 맞고 증상은 좋아진 듯..

구역감만 아직...

촉진상 압통은 뚜렷하지 않으며...

우측으로 치우쳐 있지 않다.

경련성 복통에 의한 구토로 이해되며

충수돌기염이 의심되지 않는데...

그렇게 설명듣고 왔기에 초음파 시행


양층 난소를 확인하여 출혈성 낭종등이 없음을 확인

골반내 액체저류는 없음을 확인


임상적 모습이 충수돌기염을 의심할 것은 없지만 우하복부의 관찰

맹장 (cecum) 과 말단 회장 (terminal ileum) 의 위치관계

맹장 아래로 충수돌기는 관찰되지 않으며, 염증성 지방변화도 없다.

검사시 프로브로 눌렀을 때 압통도 없음.



받았으나 아직 투약하지 않은 약을 확인하였으며 항생제 제외하고 복용하기로 하였다.

증상변화있을 시 내일 추적 혹은 주말 지나서..

급성의 경련성 복통으로 잘 지나갈 것으로 기대된다.

타원에서 복막염 일수도 있다는 진료/설명?

설사 없는 대장/소장의 점막 비후 및 림프절 비대, 주변부 염증성 지방변화, 침윤성 세균성 장염에 준해; typhlitis


....

복통이 심할때 진료를 한다면 ... 빠른 결정을 위해 좀더 고민이 들것이다.

간헐적인 복통이 아닌 지속되는 복통이 심한 충수돌기염 사례

소견이 없었으며 검사중 약간의 호전이 있어 외래 추적

증상의 정도에 비례하는 소견이 초음파로 확인되지 않아 CT등 다른 방법의 영상검사 위해 응급실로 전원

요로감염인데 옆구리 보다는 앞쪽 우하복부 복통으로 내원했던 경우



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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