일반적 장염? 초진부터 경과가 이상했던.. 신체검사상 압통은 없었던.. 만성 설사로의 이행? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 중반 여자, 초진 9일 이나? 오한, 설사3~4회....진통제만... 주말에 좋아졌다가 화요일부터 다시 설사가.. 어제...10회 이상? 어제는오한... food Hx; 비타민, 비오틴, 유산균 촉진상 압통은 없음, Td (-) ; 증상적 투약, 추적이 필요 4일뒤 투약하고 조금 잦아들었는데.... 단백질 음료 마시고? 오한.. 배도 아프고.. 촉신상 압통은 없음, Td (-) ; 일반적 장염의 모습이 아니라.... 대변검사... 대장내시경 고려해야할지.. 상의함 4일뒤 첫날 하루는 괜찮고.. 하루는.. 찔끔찔끔.. 잔변감으로... ; 대장내시경 다음에 결정 항생제 시도? 다음에 결정 지사제 변경 5일뒤 좋아졌는데..화요일 (3일전) 부터. 어제는 열나고 오한.. 설사... 4~5회... 어제 발열이 심하고... 어제 밤 해열제... 오늘은 부글.. 촉진상 압통은 없음, Td (-) ; 좋아졌다가 다시 발생? 기존 증상의 연결?? 초진때와 같은 증상적 처방 하루뒤 내원 어제 오한과 발열... ... 밤새.. 설사.. 촉진상 압통은 없음, Td (-) ; 일반적 세균성 장염의 모습이 아니라고 생각되나 발열이 반복되어 항생제 시도 혈액검사 시행함

D0002013 WBC 9.42 4.00-10.00 x(10)3/μL-

D0013003 Neutrophil Seg 72.6 H 40.0-72.0%-

정상의 5배 상승

D0113003 CRP 정량 2.6 H < 0.5 mg/dL-

3일뒤 내원 항생제는 2일간.. 어지럽고 구역감... 으로 복용 중단함 항생제? 복용하니 속도 쓰리고.. 월요일 (어제) 새벽까지는 설사하고... 오후부터는 편안해졌다. 그러나, 오늘 새벽에도 설사... (호전의 판단이 되지 않으며) 지난번 처방된 해열제도 자의로 복용결정... ; 항생제 변경해서 우선 3일 처방 상급병원 진료해보기로 함. 1> 일반적인 급성 바이러스성/세균정 장염의 모습을 벗어나며... 장벽을 투과하는 침윤성 장염의 경우 압통이 거의 있다고 생각하는데... 다른 질환일지라도... 침범하는 부위에... 2> 대장내시경을 하면 꼭 진단적 소견이 나올것인가? 검사를 하기 전에는 증상이 특이적이지 않아서 의심할 질환은... 3> 시도한 항생제도 약제 자체의 부작용 및 자의 중단으로 판단이 어렵고... 본원에서 대장내시경을 해도 되나 타이밍을 놓쳐 주저하는 느낌이 있어 의뢰함