양측 신장암 수술력으로 진입의 어려움, 과거 용종력, 8년만에 추적, 진행선 선종, 점막암 배제의 필요 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 초반 남자

양측 신장암으로 한쪽은 전절제, 한쪽은 일부 절제력 있는 분으로 최근 묽은변이 많아졌다고 하여 내원

2달전 복부 CT 촬영

대장 내시경 시행 복부 수술 때문에 유착이 생겨서 겠지만 비만곡부에서 내시경 진입이 상당히 어려웠다.

ICV (회맹판) 직상방에 아래와 같은 용종이 관찰됨

캡을 가득 채우기 때문에 12 mm 로 측정되며

그러나, 점막하 생리식염수를 주입하면 크기가 커지는 경향이 있다.

중앙에 함몰을 포함하고 있으나 점막이 융기는 되었으며

점막암을 고려하여 일괄 절제를 위해 노력하였다. 육안적 완전 절제

조직결과; 선종 --> 점막암을 배제함

Colon, proximal ascending, colonoscopic polypectomy;

Tubular adenoma with low grade dysplasia (moderate dysplasia)

* resection margin: negative(-)

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연