숨이 안쉬어지고.. 다 들어오지 않는 느낌.. 낮에는 폐기능 정상인 천식발작으로 판단, 강한 개 알레르기 확인 - 동대문구 답십리, 중곡동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 중반 남자, 초진

비염 투약중 (계절성 비염, 주로 봄에).. 잘 낮지 않고.. 코안이 부어있는데 (막힘?)..

3주전부터 심해졌으나, 어제부터 더 악화..

비만곡증도 있으며 수년전 알레르기 검사력

다니던 의원에서 Nebulizer 치료도?

; 어제 밤 12시 부터 숨이 안쉬어지고.. 2~3시간 동안

들이쉬면 30~40%만 들어오는 느낌...

어제 의원에서 천식에 준하여 흡입제 처방 받음, 심비코트등 경구약제

2~3년전에 답답한적 한번 이외에 호흡 증상은 없었으며

천명음은 강하개 밷을 때 (end-expiratory) 약하게 들리는 정도

; 알레그기 질환 배경과 하루지만 뚜렷한 증상 및 청진소견에서 천식 악화 혹은 발생을 판단하는데 어렵지는 않다.

애완동물은 항상 확인하는데 강아지 키운지 10년 !

처방 의원에서 폐기능/알레르기 검사 받아보라하여 광진구에서 방문

흉부촬영 특이소견 없었으며

폐기능은 거의 정상 (낮의 증상이 뚜렷하지 않은 것과 일치), 어제밤에 악화 가능성, 흡입제를 쓰고 있는 오늘은?

(두번째 검사는 기계 오류로 흐름이 계속 있는 경우의 모습, 1/3번째는 비슷한 패턴으로 잘 불어서 판단을 위한 데이터로 사용하면 되겠다. 3번째가 호기 6초 이상을 유지하여 최대 노력을 잘 한 모습이다.)

강아지가 강하게 양성이 나와서

기존에 비염에도 일조했겠지만

최근의 악화를 설명하는데 일차적 원인으로 판단된다.

(실내 강아지의 털갈이는 꼭 계절을 타지 않는다고 하니..)

처방받은 흡입제 용량 교육, 짧은 경구 스테로이드 처방하고 외래 추적하기로 함

회피요법으로 키우지 않는게 답인데.. 반려자와의 헤어짐을 선택할 것인가?

가을철에 증가하는 alternaria 곰팡이

개/고양이 알레르기, 보통 비염이 있다가 호흡곤란/천식이 발생하는 순서로 방문한다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연