소화불량 후 우하복부 통증, 전형적인 충수돌기염, preileal type, 회장 전방형 충수돌기, 소아 - 동대문구 답십리, 왕십리동, 우리안애 우리안愛 내과
10대 초반 남아
2일전부터 속이 안좋다가....
어제 저녁부터 칼로 찌르듯이... 주로 아랫배인데.. 오른쪽
설사 1~2회
진료실 들어오는데 오른쪽으로 몸을 숙이고 들어옴
전형적이고 강한 우하복부 압통, 그러나 약간 위쪽으로?
(근래 게실염 환자처럼?)
초음파 시행함
맹관을 가지는 확장된 관상구조 및 주변부 염증성 지방 변화가 쉽게 확인되며
특이하게 U 모양으로 경로가 진행한다.
근위부.. cecum (맹장) 과의 위치 관계는?
충수돌이 관찰됨
리니어 프로브로 같은 소견을 다시 관찰
cecum의 바닥에서 기시하는 것을 확인함
(게실이 아님을 확인함)
리니어 프로브로 관찰한 원위부 최대 확장 직경
수술 의뢰함
장골혈관을 넘어 골반으로 넘어가는 pelvic type이 아닌 경우
맹장하방형, subcecal
초음파로 진단하지 못한 retrocecal, 맹장 후방 충수돌기염
초음파로 진단한 retrocecal, 맹장 후방 충수돌기염
Pelvic type인데 끝에서만 위로 주행하는 경우
신체검사상 Mcburney point에서 약간 위쪽까지 압통이 있을때
게실염을 의심하고 확인
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연