비전형적 흉통이나 심장 초음파 원해 내원한.. 대동맥 판막 역류, 경도 소견 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 중반 여자

유방 외측으로 왼쪽 가슴이 뜨끔거리는 증상으로 내원

; 비전형적 흉통이나 심장초음파 원하여 시행

검사전 심전도 소견은 좌심실비대 소견이었으나

혈압은 130/70

초음파에서 뚜렷히 벽비후는 관찰되지 않았다.

정상 체중이나 흉곽은 마른 편으로 parasternal view의 위쪽이 폐의 공기에 가려 호기 상태에서 겨우 관찰이 가능하였다. 반대로 유방 하부에서 apical view는 매우 좋았다.

parasternal long axis view에서

대동맥 판막에서 우측 대동맥쪽으로 긴 줄처럼 관찰되며 (lambl's excrescences (램블 증식물)

좌측 좌심실 방향으로 혼재된 도플러 파형이 관찰된다.

대동맥 판막 역류이며, VCW, vena contracta width는 < 3.0 mm 이며

parasternal short axis view에서도 대동맥 판막 역류가 관찰되며

apical 2 chamber view에서도 하벽에서 올라오는 양상의 도플러 흐름이 확인된다.

(좌심실 유출로는 out-of-phase로 화면의 먼쪽에 위치한다.)

apical 5 chamber view에서 LVOT로 역류하는 CW 윤곽은 뚜렷하지 않아 VCW와 같이해서 경도의 역류 소견이다.

1년뒤 추적 평가하기로 하였다.

경도의 역류

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연