복통으로 위내시경 예약했다가 취소하고.. 대장도 같이 예약하러 방문하였으나.. 초음파로 충수돌기염 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 후반 남자, 초진 (21년초 코로나 접종 후 증상으로 아들이 진료볼때 오신적이 있었으나..)

내원전에 전화로 위암검진 예약

곧 위암검진 취소하고 대장내시경 상담 후 같이 진행하고 싶다고 내원

그러나... 내원시 확인

2일간의 복통

전체적인 복통.. 지속

잠을 못자고 내원

설사 2회정도.. 약국에서 약사에게 약은 사먹었으나..

특정 부위의 통증을 호소하지 않았으나

증상의 중등도가 있어 눕혀서 신체검사

우하복부에서 골반으로 내려가는 뚜렷한 압통 확인

충수돌기염 의심하 초음파 시행

확장된 관상구조와 주변의 염증성 지방변화

충수돌기의 끝을 확인, 경로가 꺽여서 위로 올라가는 모습

맹장 (cecum) 에서 기시 충수돌기의 관찰

근위부, 맹장에 가까운곳에 appendicolith, fecalith 가 관찰된다.

프로브를 바꾸어 관찰

안절부절 잠을 못이룰 통증~불편감에 대해 위내시경 --> 위대장내시경 등 검사를 받아야겠다는 생각에 방문하였으나 내시경이 아닌 다른 방법을 통해 (신체검사/복부초음파) 질환을 감별한 경우이다. 안내하여 수술 받도록 의뢰하였다.

위내시경만을 예약하고 방문하였으나 .. 증상 청취, 신체검사 후 초음파 권유; 장간막림프절염

다른 이유로 내시경을 보류한 경우; 조절되지 않는 천식

<우측 아래, 우하복부 복통 없이 전반적 복통만 호소하는 단계에서 방문한 충수돌기염들>

복통? 복부 불편감? 안절부절 잠을 설치고 아침 첫 환자라면... 뭔가 진행중일 가능성이 크다, 충수대변돌에 의해 막힌 충수염

잠을 못잘 정도의 복통으로 약간 호전되었으나.. 우하복부 압통, 끝부분에 국한된 충수돌기염

<잠을 못자고 방문한 다른 질환들>

잠을 못잘 정도의 상복부 불편감(조이는 듯하다)으로 내원한 아니사키스 (고래회충)

담석증을 의심한 잠을 깨우는 경련성 복통; 십이지장 궤양 사례

우하복부 통증으로 내원; 게실염/충수돌기염의 배제, 결석 없이 확장된 하부 요관의 관찰, 염증성 변화 포함 복잡요로감염 (=~신우신염)

지속되는 상복부 통증으로 내원, 우측에 치우친 압통, 담석에 의한 담낭 폐색, 담낭수종

횡행결장 근위부의 게실염, 담낭염과 구별, 상행결장 게실염에 비해 초음파의 어려움

수면을 방해할 정도의 속쓰림, 위궤양 확인, 작년과 달리?

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연