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반려동물 회피요법을 거부하는데 다양한 강한 알레르기 증상, 따라서 면역치료 가능한 항원이라면? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 여자, 22년 가을 초진

5~6년전에 기니피그 (를 키웠었고), 진드기 항체 양성 (MAST) 이었다.

1년전 피부반응검사 (skin prick test, SPT) 에서는 개, 고양이, 진드기, 잡초들이 양성이었다.

천식 흡입제는 5~6년전부터 간헐적 사용?

5~6년전 초기증상은 기니피그 키울때... 답답하고 숨가쁘고...

비염은 어렸을 때부터

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코로나 초기에 1년간 병원 안갔다.

최근 앉아서 잘 정도로 악화... 타원에서 경구약, 흡입제 처방받기도 하였으며...

하루라도 안쓰면 힘들다.

고양이 키우는데...

1년전 흉부 CT 촬영 기왕력

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청진시 특이소견 없었으며

폐기능은 정상에 가까웠다.

당시 알레르기 항체 결과는

mast; Total IgE : 양성

Class6 : 개

Class5 : 고양이

Class4 : 진드기(Df), 집먼지

Class3 : 진드기(Dp), 기니피그

Class2 : 바퀴벌레, 코코넛

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결과 설명시 SLIT/SCIT (면역치료) 에 대한 문의

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​

.......

약 9개월 뒤 재방문

최근에 피곤해서?

알러지약을 자주 복용하게 된다.

; 간지러운..것이 잘 조절이 안되고

팔오금, 가슴앞쪽도 올라온다.

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청소하면 재채기, 몸이 간지럽고.. 눈이 간지럽고..

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춥거나 하면 숨이 차다... 가슴이 답답하고...

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꿀먹으면 목이 따갑고 기침이...

고양이 만지고 눈만지면 결막?이 붓고.. 시야가 뿌옇게 보인다.

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6월 고산지대 여행예정...추운곳; 호흡증상 악화될까봐 걱정

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청진상 특이소견 없으며...

9개월전에 비해 숨찬 증상은 강하지 않아 보이나 고양이 접촉?에 의한 피부증상의 호소

청소할때 고양이/진드기가 날리며 증상이 생기는 상황의 묘사

고양이 접촉후 눈을 만졌을 때 결막염이 심하게 생기는 증상의 묘사를 확인할 수 있다.

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9개월전 알레르기검사 결과가 있어서 권하지 않았으나 재검원하여 시행함

호산구 분획이 과거 3.4%에서 9.3%로 증가

MAST결과는 기존과 유사


  1. 애완동물의 회피요범이 안됨

  2. 강한 알레르기 결막염/공막염의 기술

  3. 빈도 변화를 호소하는 피부 두드러기/가려움

  4. 호흡기 증상 (천식 증상) 은 기존 방문보다는 간헐적이고 약한 모습

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알레르기가 있는데 애완동물 키워도 될까요?

; 대부분이 감내하고 살고 있다는 것을 알지만...


대부분 회피/파양하지 않고 기른다는 것을 알고 있지만

증상이 심한데 계속 키운다면 듣기 싫더라도 지적할 필요가 있다

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지속적인 노출이 되는 고양이와 집진드기에 대한 면역요법을 하는 것이 장기적으로 도움이 될 것으로 보여 면역치료위해 상급병원 의뢰 상의 예정 (아래와 같이 치료 가능한 항원이 설명되고 있다.); 집진드기와 달리 고양이 항원도 상품으로 나온건지? 제조를 하는지?

대표적으로 집먼지 진드기, 고양이 혹은 강아지 털, 여러 종류의 꽃가루 등이 면역치료가 가능한 항원이다.


이전에 어떤 환자는 "****대학병원에서 면역치료 했는데 효과가 없었다."고 매우 화를 내던 경우도 있었다. 치료의 효과는 기대되나 개인의 반응은 다를수도 있다.

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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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