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만지면 따뜻하다? 가족에 대한 걱정과 사랑? 실제 발열 여부의 확인... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

80대 후반 여자, 초진

요양보호사 및 딸과 같이 방문

2일전 열감이 있었다. = 만지면 따뜻하다. 따끈따끈하다...

그 외 증상은 없으며!

대학병원에서 치매약 복용중인 분으로 본인 의사 표현은 없음.

​

해열제 오늘 아침에

내원시 체온은 37.0 으로 정상

​

실제 발열인지? 할머니의 모습은 평온해 보이며...

​

2가지 관점의 확인

청진; 폐음은 특이소견 없음

소변감염 가능성은? --> 소변본지 얼마 안되어 ...

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계획; 오늘 해열제 없이 가정에서 체온계 구매하여 체온 측정해보기로

열이 있으면 내일 내원하도록 안내함

​

...

6일뒤 내원

최근 측정한 가정 체온 모두 정상 범위를 확인

그래도 만져보면 따뜻...하다고 걱정

원내 체온 36.9

원래 화장실을 자주 갔는데 (기저귀 사용중) 1주일 전부터 더 심해졌다.

밤에 한시간에 한번씩...

​

기저귀 차고 있으며 소변 검사 권유하였으나 보호자가 난색?을 표현하여

경험적 항생제, 방광염에 준해 처방함




1주일 발열? 타의원 내과에서 타이레놀만...

투약 없이 다음날 내원하도록 하여 체온 확인 39 !

호흡기 증상은 없이 폐포음의 확인, 폐렴의 확인


내원 전날만 발열? 호흡기 증상 없이 컨디션 저하를 동반...

폐포음의 확인, 폐렴 진단에 무리가 없는



...

당신은 사랑받기 위해 태어난 사람; 대면 진료는 시진/관찰에서 시작



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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