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당뇨라고 주장하면서 타내과/정형외과 경유 방문한 피부 감염, 농양 (skin abscess)

70대 후반 남자

보호자 (부인) 이 데리고 옴

"당뇨가 4년 되었는데 치료하지 않았다. 발가락 모양 보고 당뇨라고 확신했다."??

정형외과 방문하였다가 내과로 가라고 해서 방문했는데... 정형외과에서 진료가 안되는 이유가?? 아마도, 조절하지 않는 당뇨를 고려하였기 때문일지도...

"정형외과 방문하기 전에 다른 내과를 방문했는데 (접수 간호사가) 정형외과로 가라고 했었다."

; 타내과 접수 --> 정형외과 --> 거쳐서 방문

식후 한시간 혈당은 142로 높지 않았으며

자동혈압 185/81 로 높아 진료실 다시 측정시 142/74로 추적이 필요하며

내원한 이유로서 고름이 나오는 곳을 보면

복숭아뼈 앞쪽으로 피부의 열림이 약간 있으면서 눌렀을 때 고름을 확인할 수 있다.

뚜렷한 압통이나 주변부 발적은 없어 보인다.

배농이 자연히 되고 있기에 경구 항생제 투여하고/가정 소독 하면서 추적하기로 하였다.

; 목욕 상태등을 보았을 때 자기관리가 잘 되어 보이지 않으며 자기 의사 표현에서 문제가 있어 보이는데 추후 외래에서 관찰할 수 있겠다.


당뇨는 보호자의 주장과 달리 뚜렷하지 않을 것으로 기대하면서 혈액 평가하기로 하였다. ​ 수술적 배농위해 정형외과 입원 의뢰했던 크기가 큰 엉덩이 농양 https://blog.naver.com/ejercicio/220926514037


전신 증상도 동반한 치과 영역의 농양

https://blog.naver.com/ejercicio/220910310104


3~4 병원에서 반복적인 항생제만 투약 받았던 이비인후과 영역의 농양

방문전 대학병원 CT 시행한적 있어 동일 병원으로 의뢰하여 배농적 시술/수술을 받았다.

https://blog.naver.com/ejercicio/222137063380


Treatment

Incision and drainage, Sometimes antibiotics

https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/bacterial-skin-infections/cutaneous-abscess



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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