근래의 30분 이상 경련성 통증, 우상복부 압통.. 소견없는 초음파, 그때의 일과성 증상 및 촉진에 의한 압통으로 해석 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 여자, 초진
1주일전에 뒤어짜는 복통, 3~4시간 지속.. 30분씩 반복..
이후에 괜찮다가
내원일 오전 공복에 5~10분씩 지속되는 경련성 복통
쓰림도 약간..
; 1주일전 증상만 고려하면 담석을 의심?
촉진상 우상복부에 압통이 있어 설명 후 초음파 시행
여러각도에서 담낭을 관찰
담낭의 목에도 담석은 없으며...

초음파 프로브를 수직으로 눌러 압통이 있는 곳 확인
다른 소견은 없었다.
마른 여성에서 췌장 두부 및 신장에 압박에 의한 불편감으로 해석하였다.

<우측 압통에 대한 감별질환들>
반복되는 경련성 복통, 움직이는 큰 담석 이외에 담낭 목의 작은 담석
https://blog.naver.com/ejercicio/222972391163
담낭염으로 진행하는 모습, 담낭 경부의 작은 담석이 한방향에서만 관찰된다.
https://blog.naver.com/ejercicio/221812122761
지속되는 복통
우상복부 통증/압통의 평가에서 담낭에 소견이 없음을 확인하고
대장 주변의 염증성 변화, 게실염에 준해
https://blog.naver.com/ejercicio/222972812945
지속되는 복통
우상복부 압통, 간만곡부의 게실염
https://blog.naver.com/ejercicio/222506814375
신우신염에서 특징적인 옆구리 보다.. 우측 복통, 우상복부 만이 아닌 전반적인, 그러나 우상복부가 가장 심한
https://blog.naver.com/ejercicio/222852368900
지속되는 통증, 우상복부 압통
간농양
https://blog.naver.com/ejercicio/222698756303
자세에 의한 우측 복통, 압통도 동반; 근육통으로 판단
https://blog.naver.com/ejercicio/222794905181
촉진에서 의심되면 초음파를 하지만 최종적으로 눌러서 아픈 정상 반응으로 판단하는 경우가 아주 가끔 있다. 특히 마른 여자에서...
대부분의 경우 눌러서 아파하는 것의 구별이 필요하니 언질을 주면서/환자에게 교육을 하면서 촉진을 하지만..
거꾸로 촉진과 증상으로 의심한 질환과 매우 다른 소견이 나오기도 한다. 역시나 드물지만
https://blog.naver.com/ejercicio/221781765664
https://blog.naver.com/ejercicio/221956938241
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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