경련성 복통으로 타의원에서 처방받은 후 초음파 위해 내원, 넓은 범위의 대장염, 설사는 미미한 - 동대문구 답십리, 성수동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 중반 여자, 초진
오늘 새벽부터 전체적으로.. 쓰린면도 있으나..
간헐적으로 쪼이는.. 전체적인 << 오른쪽
한시간에 5~6회, 3~5분씩
열감도 있었으나 투약하고 괜찮다.
내원 직전 성수동 내과에서 진료보고 처방; 진경제, 위장약 확인
오늘 설사 3회 정도...
들어올때 모습도 엉거주춤, 심한 양상이었으며 (충수돌기염/복막염 환자처럼)
촉진시 우상복부~우하복부까지 길게 압통이 심한것을 확인함
넓은 게실염? 충수가 터져서 넓게 퍼진 복막염??
초음파 시행함
우상복부 상행결장, 횡행결장 장벽의 비후 특히 점막하층, 주변의 염증성 지방변화
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_9195b094e1024478845650ee04b219fc~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_9195b094e1024478845650ee04b219fc~mv2.jpg)
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_942cfe93af1747b09d7b66f52dcebfa7~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_942cfe93af1747b09d7b66f52dcebfa7~mv2.jpg)
상행결장이 모두 같은 모습
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_c948f03019ab40adaeca1a036632eb96~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_c948f03019ab40adaeca1a036632eb96~mv2.jpg)
맹장과 회장말단이 연결되는 곳도
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_06c02794b1a64145af40e564f28e1f65~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_06c02794b1a64145af40e564f28e1f65~mv2.jpg)
소장, 회장말단의 점막도 같은 모습, 골반안쪽 어디까지로 관찰되며
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_14604f1a54d9403287ee7675c0f80107~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_14604f1a54d9403287ee7675c0f80107~mv2.jpg)
리니어프로브로 관찰시, 횡행결장 중앙까지
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_53fed23b88634cd8ad59b9a84e316aee~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_53fed23b88634cd8ad59b9a84e316aee~mv2.jpg)
상행결장의 모습
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_ca072f15139a4230a0daa57977fdb8df~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_ca072f15139a4230a0daa57977fdb8df~mv2.jpg)
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_27bb8cd2fab34bf98aa0242701ebe004~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_27bb8cd2fab34bf98aa0242701ebe004~mv2.jpg)
소장말단의 모습
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_628fe99ddc5b4725a4b2373c904f481b~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_628fe99ddc5b4725a4b2373c904f481b~mv2.jpg)
맹장 (cecum) 하부에 약간의 복수, reactive
![](https://static.wixstatic.com/media/f057ce_b6fe820f741d484aa37f9de5def596ff~mv2.jpg/v1/fill/w_147,h_110,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/f057ce_b6fe820f741d484aa37f9de5def596ff~mv2.jpg)
충수돌기는 관찰되지 않았다.
설사가 주증상은 아니지만 세균성 장염/대장염/말단회장염으로 혈액 평가 후 경구 항생제 처방
2일뒤 추적 예정
crp는 무려 29배 상승
2일뒤 내원
복통은 오늘부터 좋아졌고...
압통은 아직 남은 상태
; 병변의 범위나 증상에서 3일뒤 한번 더 추적하고 5일을 초과한 투약을 고려하기로 하였다.
거의 유사한 사례들; 소장말단부터 횡행결장까지
설사없는 (거의없는) 장염
동대동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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