혈압 측정시 불규칙 맥박이 청진되어 우연히 발견된 심방세동, 간헐적 (paroxysmal)? 지속형? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 초반 남자

20년 말 초진

"가정혈압계로 수축기 혈압이 150~160 나온다. 2~3달전부터 알았다."

진료실 혈압 156/100

투약 시작

2주뒤 검진 및 혈액 평가

갑상선 기능은 정상이었으며, 전해질 이상은 없었다.

당시 심전도는 정율동

한달뒤 혈압 144/86

혈압약 증량

한달뒤 진료실 혈압 122/82

"가정혈압은 135~140/80~100 이다."

...

2달전 진료실 혈압 132/88

"가정혈압은 140/100 이었다."

; 진료실 혈압과... 특이 이완기 혈압 차이가 있으니 다음 외래에 가정혈압계 가져와보세요.

이번 외래

"가정 혈압은 135/90 내외이다."

원내 자동 혈압 122/93

진료실에서 가정혈압계 151/96

진료실 수동혈압 122/84 - 불규칙한 맥박?

진료실에서 가정혈압계 다시 132/95, 132/98

; 가져온 혈압계는 Transtek 회사의 TMB-1491로 공인혈압계로 확인된다.

접수실 자동혈압계 및 진료실 혈압계도 공인 혈압계로서 10 정도의 혈압차이가 확인되었으며 진료실 혈압 기준으로 약제 조절하기로 하였다. 현재 약제 유지

혈압 측정시 인지된 불규칙 맥막에 대해 심전도 시행; 심방세동이 확인됨

어제 음주 1병, 보통 주당 5회 음주..

"가끔 빠른 맥박을 느낀다. 1년전부터 1~2달에 한번... 3~4시간 지속된다."

CHA₂DS₂-VASc Score; 1, HTN

1주일뒤 심전도 재확인 및 심장초음파 평가하기로 함

간헐적, paroxysmal 인지 확인

지속형, persistent라면? 젊은 나이로서 심도자술 (EP) 등 옵션등도 고려하여 상급병원 진료 계획

발작성 심방세동

간헐적, 발작성 심방세동이 여러번 확인되어 항응고제등 투약하였던 경우
https://blog.naver.com/ejercicio/221421074962

지속되는 심방세동, persistent to permanent

3차 대학병원에서 심도자술 시행 후 재발한 상태의 경우

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연