70대 초반 남자
내원 전날 저녁부터 배가 아프다. 잠을 못잤다.
우리하다? 윗배가...
20년 12월 속쓰림으로 초진 환자였으며
20여년전 뇌출혈 이후 2차 병원 정기 방문중임을 확인
2019년 내시경 받은 기왕력 (+)
신체검사상 상복부의 전반적 압통
그러나, 우측에 최대 압통점으로 담낭 질환 배제를 위한 초음파 시행
여러개의 담석이 확인된다.
담낭벽의 비대는 없었다.
옆구리에서 관찰하면 담낭의 목 (neck of gallbladder) 이 잘 관찰되는데
중력방향과 반대의 위치에 박혀 있는 담석이 담낭 폐색을 일으켰고 압력이 계속 유지되어 증상이 지속되고 있는 것으로 해석할 수 있다.
10 cm 이상의 담낭 확장이 관찰된다.
담낭벽을 보았을 때 아직 담낭염은 아니라 할지라도
폐색에 의해 진통이 3~4시간 이상 지속되고 있어 담낭염으로 진행할 가능성이 크다.
수술 혹은 PTGBD 위해 기존 방문하던 2차 병원 응급실로 전원함
벽의 비후는 없이 담낭 오니로 가득차서 확장된 모습, 담낭수종
https://blog.naver.com/ejercicio/221244936296
비담석성 담낭염
https://blog.naver.com/ejercicio/221556381475
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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