30대 중반 여자, 초진
왼쪽 배를 움켜 쥐고 내원
어제 밤부터 불편한 느낌.. 쑤시는.. 쥐어짜는...
신체검사상 왼쪽 상복부 이지만 외측으로 갈비뼈 아래쪽.. 근위부 하행결장?
늑골각 압통은 없음을 확인
최근에 하행결장의 게실염 환자도 있었기에... 고려할 수 있고
복막수염 배제를 위한 초음파 시행
하행결장에 내용물이 적어서 근육층이 원형으로 관찰됨 (공기에 의한 후방감쇄가 없이)
최대 압통점 주변으로 일부 후방이 관찰되지 않는 부분도 있어..
옆구리를 통하여 각도를 달리하여 관찰하기도 하였다.
복막수염/게실염에서 보이는 염증성 지방변화를 찾을수 없었다. 소견이 없는 상태
따라서 항생제를 처방할 근거가 없어
(관찰이 어려운? 복막수염으로 가정하여) 진통제 및 진경제 처방하였다. 추적 계획
퇴원 후 원내 검사로 소변에 혈뇨/농뇨가 없음을 확인
결제 때문에 4시간 뒤 내원시 짧은 추적을 할 수 있었으며 증상의 호전
압통도 경감된 소견을 확인하였다.
투약 완료하고 혈액검사 확인위해 재방문하도록 안내함
비슷한 부위의 비슷한 증상, 게실염 확인
https://blog.naver.com/ejercicio/222887464895
비슷한 부위의 복막수염
https://blog.naver.com/ejercicio/220773849950
복막수염의 전형적인 초음파 소견
https://blog.naver.com/ejercicio/221583692480
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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