10대 중반 남자
약 3시간 전부터 오른쪽 아랫배 및 뒤쪽도 아프면서..
춥고 한기들어 내원
병원 체온은 36.7
신체검사상 오른쪽 하복부 압통 약하게? 왼쪽 하복부도??
늑골각압통은 없으며..
땀흘리는 모습에서 진행하는 감염원; 충수돌기염, 장간막림프절염 구별 혹은 배제위해 초음파 시행
convex probe로 충수돌기가 확인되며, 일부 6 mm 경계값을 보이기도 하나
linear probe로 맹관의 확인
근위부는 회장 말단 뒤쪽에서 확인할 수 있다.
프로브로 눌었을 때 뚜렷한 압통은 없으며
주변의 염증성 변화가 없고
커진 림프절은 관찰되지 않으며
전반적인 직경은 정상 범주로 봐도 되겠다.
하복부를 보는데 소장들이 경도로 확장되어 있으며 내용물이 거의 물에 가까운 것을 확인할 수 있었다.
왼쪽 하복부는 하행결장/S결장, 장요근, 그리고.. 사이의 소장들에서 특이소견은 없었다.
검사 후 다시 문진하니..
경련성 통증으로 반복, 한번 아프면 뭉치듯이 5분 정도 지속..
검사중간부터 발한이 호전되었으며 (경련성 통증에 대한 반응?)
경련성 통증
압통은 뚜렷하지 않음
초음파에서 정상 충수돌기 확인
소장의 액상 내용물 및 확장
; 혹시 설사 할수 있겠습니다.
경련성 증상에 대해 진경제등 증상적 투약하고 관찰하기로 함
4~5시간의 상복부 경련성 통증으로 내원
우하복부 압통 --> 초음파상 충수돌기염 확인
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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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