20대 초반 여자
공무원 검진 위해 내원
단백뇨 1+ 소견 보여 결과지 배부시 아침 첫소변으로 기립성 여부 확인하기로 하였다.
(학생 검진때도 자주 양성이었다고 얘기함)
--> 아래 ck등 결과 확인시 아침 소변으로 음성 확인
혈액결과에서 AST/ALT 125/131, rGTP 15 결과 확인되어
외래 방문토록 하여 문진 재시행함
; 약 3개월전까지 한약 복용력, 현재 루테인, 칼슘, 비타민 정도 복용
간수치 상승에 대한 간초음파 평가에서 이상소견 없었으며 (체질량 지수 16.6 으로 저체중)
초음파 후 다시 문진하다 보니
내원 4~5일전 걸음이 불편할 정도로 스키를 탔다. 근육통이 심했다.
게다가 1주일전부터 헬쓰 운동 시작
바이러스 간염 배제위한 검사에다가 근육 기원 확인 위해 CK (creatine kinase) 추가함
D2510013CK (Creatine kinase) 4846 H F : 26-192 U/L-
< Comment >
측정 가능범위를 넘어선 고치이므로
희석해서 검사했습니다.
D7011013HAV IgG Negative(0.09) Negative < 1.00 Index
D7020013 HBc Ab, Total Negative (0.07) Negative < 1.00 Index
D7015003HBs Ag Negative(0.38) Negative < 1.00 Index
D7018003 HBs Ab Negative(0.75) Negative < 10.00 IU/L
D7026003 HCV Ab Negative(0.05)
Negative < 1.00 Index
Positive ≥ 1.00 Index
B형, C형 간염을 배제하였으며
증상적으로 급성 A형 간염이 의심되지 않아 A형 간염 항체는 IgG를 검사하였고 추후 접종이 필요함
CK는 상승되어 있음을 확인, 갑작스런 신체활동 이후에 경도의 횡문근융해증 상황에서 상승한 AST/ALT로 결론지음.
수일뒤 AST/ALT 감소를 확인할 예정
초기 간수치 AST/ALT 767/257 소견 보였던 횡문근융해증 환자
https://blog.naver.com/ejercicio/221715994757
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20407858/
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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