30대 초반 여자
21년 복부 초음파 위해 청량리역 근처 전농동에서 방문 한번 했던 분으로
어제 귀뒤쪽을 만져보니 만져지는게 있고.. (어제 인지)
고개를 숙이면 왼쪽 턱 아래로 멍울이 있는거 같다. (이전부터 그런거 같다.)
증상 호소하는 부위 포함 갑상선 초음파 시행함
갑상선의 전반적인 모습, 실질의 음영이 전체적으로 저음영이다.
비대하지는 않으며
갑상선 실질이 군데군데 얼룩져 보인다. heterogenous, coarse
귀 뒤쪽 만져지는 것은 mastoid bone 아래 Sternocleidomastoid (SCM) 근육의 윤곽이며
목에 만져지는 것은 고무양상, rubber like.. firm 의 턱밑샘으로 판단할 수 있다.
과거 혹은 출산시 갑상선 관련 이슈는 없었다고 하였으나,
갑상선 실질이 거칠어 하시모토 갑상선염, Hashimoto thyroiditis 를 염두에 두고 자가항체 포함하여 기능 평가를 하기로 하였다.
자가항체만 양성이고 기능이 정상인 경우가 많은데...
항진증의 모습이고 anti-TPO 는 양성
보험코드 검사명 결과 L/H 참고치 이전결과
D3230053 Free T4 (ECLIA) 2.02 H 0.93-1.70 ng/dL-
D3250013 TSH (ECLIA) 0.03 L 0.27-4.20 μIU/mL-
D3212043 Anti Microsome (TPO) Ab 45.10 H ≤ 34.00 IU/mL-
증상이 없고 일시적 갑상선염에 의한 항진증일수도 있으며
그레이브스병 구별 위해 한달뒤 TSH-R-Ab 를 포함하여 갑상선 기능 추적을 계획하였다.
일시적 갑상선 항진증, 무통성 갑상선염 의증, 투약없이 정상 회복됨을 확인
https://blog.naver.com/ejercicio/221660743743
일시적 갑상선 항진증, 무통성 갑상선염 (painless thyroiditis) 의증
https://blog.naver.com/ejercicio/221523026248
일시적인 무증상 갑상선 항진증에서 정상 기능으로 회귀, 항마이크로좀 항체 양성, 갑상선자극호르몬 결합억제 면역글로불린 음성
https://blog.naver.com/ejercicio/221302940839
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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