30대 중반 남자
7개월 전부터 혈압약 투약
진단시 혈압은 148/108 정도
당시 갈비뼈 골절등 교통사고 처리하면서 혈압도 알게 되었다.
; 골절때문에? 1주일전까지 마황 등이들어간 한약 복용 (대리 진료로 ... 부모님이 약을 타와서?)
4일간 혈압약 투약 못한것을 고려하더라도... (보통 혈압약의 효과는 2~3주에 걸쳐서 나타나므로 거꾸로 중지했다고 해서 갑자기 없어지는 것은 아니다.) 진료실 혈압은 매우 높았다. 180/124 !
체질량 지수 33.5 로 비만
공복 평가 및 24시간 소변 검사 계획함
기존에 ARB/CCB 동량을 시작함 (24시간 소변에 영향이 있겠지만 근래까지 복용하였으므로)
3일뒤 내원
진료실 혈압 154/100
당뇨 관련 검사에서 다음과 같다.
D3022003 Glucose 192 H 70-100 미만 mg/dL-
D3063003 Hemoglobin A1c**-
HbA1c-NGSP 9.0 H
정상 ≤ 5.6 %
당뇨병전단계 5.7-6.4 %
당뇨 ≥ 6.5 %-
HbA1c-IFCC 75 H
정상 ≤ 38 mmol/mol
당뇨병 전단계 39-47 mmol/mol
당뇨 ≥ 48 mmol/mol-
HbA1c-eAG212
Not established (mg/dL)-
3일뒤 내원
진료실 혈압 144/98 --> 혈압은 기존 약제 정도 유지하면서 우선 관찰, 수축기 180까지의 혈압은 마황의 부작용?
"작년 10월 혈액검사는 괜찮았는데.."
; 2가지 경구약제로 당뇨 조절 시작, 가정 혈당 측정에 대한 독려
The dangers of the herb ephedra
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/the-dangers-of-the-herb-ephedra
Ephedra and Ephedrine
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/196244
https://www.sedaily.com/NewsView/1ODFKWRK37
https://www.asiatoday.co.kr/view.php?key=20161208010005092
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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