대변잠혈 양성, 소염진통제 의한 궤양으로 설명 가능? 검사는 거부하는.. - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

80대 후반 남자

식욕 부진으로 위암검진 위해 내원; 귀가 잘 안들리나 전반적으로 정정한 상태ㅐ

2~3년전에 검사력 +

위전정부에 2~3 mm 정도의 작은 궤양

헬리코박터는 없어 보이며..

문진다시; 허리 통증으로 진통제 3~4개월
 
변비가 있어서 .. 토끼통 같이..
 

 
샤워를 하면 어지럽고?
 
; 내시경 후 다음주 혈액검사 원하여 시행
 

 
궤양 조직검사 결과 듣기 위해 내원
 
대변 잠혈 결과 설명, 대장 내시경 안내 --> 피가 묻을 때가 있다. 변비때문이라고 생각

(D0320) Stool OB 정량(공단) Positive(157)Negative < 100 ng/mL-


 
약간의 빈혈이 있으나 철결핍성때 모습은 아니며... 고령에서 설명되지 않는 빈혈이 많으니..

D0002053 Hemoglobin(Hb) 12.3 L M : 13.5-17.5 g/dL-
 
​MCV 96.1 ​80.0-100.0 fL

MCH 31.627.0-34.0 pg-

MCHC 32.9 32.0-36.0 g/dL-

음주는 일주일에 한번 1병 정도인데.. ALP 경계값, rGTP 상승

D1870003 ALP 132 H M : 40-130 U/L-

D1860003 AST(GOT) 38 M : < 40 U/L-

D1850003 ALT(GPT) 28 M: < 41 U/L-

D1890003 γ- GTP 132 H M : 10-71 U/L-

염증 수치 4배 상승, 원인은? 임상적으로 뚜렷한 감염의 증상이 없는 상태에서.. 종양성 가능성은?

D0113003 CRP 정량 2.0H < 0.5 mg/dL-

1. 잠혈 양성

대변시 피가 묻을 때가 있다.
 
; 대장내시경은 거부
 

 
2. rGTP, ALP 상승
 
; 간초음파등 권유
 

 
아들들이 모두 외국에서 살고 있다.
 
부인은 사별하였다.
 
귀는 잘 안들린다.
 
; 가장 효율적인 도움은?

배제되어야 하는 상황

항문의 용종에 의한 간헐적 소량의 출혈, 점막에 국한된 직장암

https://blog.naver.com/ejercicio/222654886555

AST/ALT는 정상이나 rGTP/ALP 상승만 있었던 과거 폭음자

https://blog.naver.com/ejercicio/222720506642

간전이를 동반한 직장암

https://blog.naver.com/ejercicio/221299354209

80대 후반 여자, 소염진통제 연관 작은 위궤양들

https://blog.naver.com/ejercicio/222981282771

위의 여환은 더욱 강한 대변 잠혈 양성, 궤양으로 설명 가능? 원칙상 대장 병변 배제가 필요하나...
 
궤양 투약 수주 후 대변 잠혈 다시 해볼지 등 상의가 필요

(D0320) Stool OB 정량(공단) Positive(≥1200)Negative < 100 ng/mL


 

 
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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