50대 중반 여자, 초진
수영할때 뒷통수가 뜨겁고 두통이 심하더라. 2주
플랭크 하는데.. 두통이 유발.. 터질거 같은..
20~30분정도..
노작성 두통의 모습인데, 다른 기질적 질환 감별위해 신경과 의뢰
독감접종으로 내원하셨길래 확인하니
MRI등 구조적 평가 후 이상없다고 한다. 끝? - 두통이 검사만 하고 끝날 진료는 아닌데...
환자 본인이 노작성 두통 얘기를 하니 그럴수도 있겠다고 얘기한 정도의 진료 였다고 한다.
; 이건 검진센터 수준의 진료... ... ... 인데?
현재 수영은 하고 있지 않으며, 걷는 정도의 운동에는 문제가 없다고 한다.
EVALUATION — Patients with exercise-induced headache should have neuroimaging, preferably with brain MRI, and a neurovascular evaluation with intracranial MRI and MRA to rule out vascular abnormalities or other structural causes. 운동 유발 두통의 경우 뇌 구조/혈과의 평가가 필요하다. 혈관 이상이나 구조적 이상을 배제하기 위해 The need for such investigations increases when the headaches appear de novo after the age of 40, are prolonged beyond a few hours, or are accompanied by vomiting or focal neurologic symptoms. 특히 40세 이상에서 처음, 수시간 지속, 구토/다른 신경학적 증상이 동반될때 더욱
부부관계시, 성행위시 두통 사례
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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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