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상기 80대 중반 남자
복합 인슐린으로 바꾸고...
2주일뒤
가정혈당 확인; 아침 공복 120~180, 저녁 식후 200 후반
20-8 단위로 증량
한달뒤 20년 8월
식전, 식후 200 초반 혹은 이하...
20-10 단위 맞고 있다.
한달뒤 20년 9월
가정 공복 140~180
가정 식후 165~290 (290은 한번)
20-10 유지
당뇨 평가; 당화혈색소 7.2 --> 인슐린 동량 유지
한달뒤 20년 10월
가정 공복 130~190
가정 식후 130~280
20-10 유지
2달뒤 20년 12월
식후가 120~300대?
22-10 으로 증량
2달뒤 21년 2월
식사를 거르고 새벽 3시에 한기들고.. 혈당 측정해보니 55
; 저혈당 발생으로 확인 --> 식사 규칙성 강조, 20-8 로 감량
당뇨 평가; 당화혈색소 7.0
Creatinin 1.2 로 신기능 유지
단백뇨는 이전과 같이 588 mg/g 으로 현성단백뇨 범위
2달뒤 21년 4월
공복 126~180, 주로 140 내외
식후 83~282, 주로 200 내외
2달뒤 21년 6월
가정 공복 108~246 (보통은 100~120)
아침 식후 주로 200 내외, 가끔 416, 374
20-8 유지중
2달뒤 21년 8월
당뇨, 신기능 추적
Glucose 108 mg/dl, A1c 6.8 --> 나이에 비해 적절한 조절이며, 저혈당 발생에 유념하며 현재 인슐린 유지 계획
C-peptide 1.85 ng/ml
HOMA2 %B 82.9
HOMA2 %S 69.6
HOMA2 IR 1.44
Cr 1.24 - 큰 변화 없음
TC 110, HDL 48.3, TG 80, LDL 45.7
u pro - ?; u pro/cr (단백뇨); 266.4 mg/g
2번째 환자도 인슐린은 시작하였으나 공복과 식후 혈당의 차이가 커서, 혼합형 인슐린 사용이 필요할 것으로 보호자에게 설명하였고 추후 변경 계획
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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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