https://blog.naver.com/ejercicio/223081227964
D3212043 Anti Microsome (TPO) Ab 9.00 이하≤ 34.00 IU/mL-
(하시모토 갑상선염에서 자가항체가 음성일수 있다. 약 10%)
상기 환자 최초 진단 후 한달 시점
정강이/발등의 부종은 없으며... pitting edema (-), pedal edema (-)
이전에 근육증상은 없음; 운동하고 있다. 걷기
최근 생리기간이 한번더 끝났다. 생리과다는 비슷한거 같다.
혈액 추적, free T4는 정상범위, TSH는 감소하였으나 저하증 영역 --> 증량 계획, 추적하면서 적정 호르몬양을 결정해야한다.
D3230053 Free T4 (ECLIA) 1.29 0.93-1.70 ng/dL 0.14
D3250013 TSH (ECLIA) 31.00H 0.27-4.20 μIU/mL 99.10 이상 (한달전 수치)
creating kinase는 정상범위로 감소
근육통이 생길정도의 운동을 하면 수천대까지 상승하기도 하므로 운동량/증상 등을 고려하긴 해야한다.
D2510013 CK(Creatine kinase) 71 F : 26-192 U/L428
ferritin 및 철포화도 증가
이전에 ferritin은 철분제가 포함된 영앙제를 간헐적으로 복용한점/근육세포 파괴를 통한 혈중 누출등을 고려할 수 있었으나... 정기적 복용하면서 상승됨을 알 수 있다.
D0522013 Ferritin (ECLIA) 76.30
Women (ng/mL)
17-60 years : 13.00-150.0024.40
D0521033 Iron (Fe) 56 33-193 μg/dL 22
D0521043 TIBC 313 228-428 μg/dL 389
헤모글로빈도 11.1까지 상승하여 생리과다가 있다고 해도 지속 복용하면 평형점은 현재 이상이 될 것으로 기대
그러나, 선근증에 대한 진료 및 수술여부?는 산부인과 전문의와 상의가 필요
D0002053 Hemoglobin(Hb) 11.1 L F : 12.0-16.0 g/dL 8.8
D0002043 Hematocrit(Hct) 34.5L F : 37.0-47.0 % 30.1
적혈구 부피, 헤모글로빈 농도 등 모두 정상범위로 상승
MCV 96.1 80.0-100.0 fL 92.0
MCH 30.9 27.0-34.0 pg 26.9
MCHC 32.2 32.0-36.0 g/dL 29.2
전체콜레스테롤은 갑상선 기능 교정 되면서 저절로 낮아짐을 확인함
HDL이 낮고 중성지방이 높은 것은 체중 조절/운동량에 대한 권고가 필요
D2611003 Total Cholesterol 164
Desirable: < 200 mg/dL
Borderline high: 200-239 mg/dL
High: ≥ 240 mg/dL 249
D2613003 HDL Cholesterol 33.1 L
40.0-60.0 미만 mg/dL
※ NCEP guidelines :
Low HDL : < 40.0 mg/dL
High HDL : ≥ 60.0 mg/dL 44.1
D2263003Triglyceride 289 H
Normal: < 150 mg/dL
Borderline high: 150-199 mg/dL
High: 200-499 mg/dL
Very High: ≥ 500 mg/dL222
갑상선 기능 교정 후 고지혈증은 호전되어 투약하지 않는다.
https://blog.naver.com/ejercicio/222253275592
전농동 내과에서 고지혈증 처방도 받고 내원했던 경우
중지하고 갑상선 기능 조절된 후 추후 추적에서 감소하였고 적응증 되지 않아 고지혈은 투약하고 있지 않다.
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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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