B형간염, 알콜에 의한 간경화 배경, 간암수술력 환자의 위/식도/직장 정맥류 소견 - 동대문구 답십리, 청량리동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 중반 남자, 초진

대학병원에서 2~3년전 간암 수술 후 B형 간염 치료 약제, 항바이러스제 복용중

; 2일전 복부 CT등 시행하고 진료봤다고 함

2~3년전 위내시경

6~7년전 대장내시경 기왕력

위대장 내시경 위해 내원

B형 간염 보균여부는 수술 직전 진료시 우연히 발견, 즉 오랬동안 몰랐던 것으로 생각되며

음주도 수술전까지 지속적으로 문제가 있었다고 한다.

간암 이전에 우선 간경화 소견 설명도 들었다고 하는데...

이후로 금주 상태, 항바이러스 투약 중

위내시경상 위 정맥류가 관찰되며, L-cf

경도의 식도 정맥류도 관찰된다. LmF1CwRCS(-)

GOV2, gastroesphageal varices type 2에 해당한다.

직장 말단에도 뚜렷한 정맥류가 생성되어 있다.

과거 간경화 상태에데 수술도 시행하였으며 (간용적의 감소)

항바이러스제 투약/금주중 이더라도 돌아가지 않는 섬유화/간경화 상태가 있을 것으로 추정된다.

추적병원에 정보가 전달되도록 할 예정

B형 간염 보균자에서 알콜성 간염, 정맥류는 없었던 문맥압항진 위병증

진료 및 평가 후 상급병원 진료는 취소했다고 하며

본원 외래도 추적 방문하지 않았다.

자신있어 했듯이 금주 했기를 기원

비슷한 정도의 정맥류를 가지고 있는 알콜성 간경화 환자

술을 끊지는 못하고 있다.

비슷한 정도의 정맥류

출혈은 식도 열상 혹은 위식도 경계 자극에 의한 것으로 추정

심한 정맥류, F3

1년전 소견을 보면 간경화보다는 간염 상태라 생각되나...

출혈을 동반한 정맥류

대학병원 중환자실 입원하였다가 퇴원함

보균자가 아니라고 알고 있는 B형간염 보균자, 간경화 및 간 결절등
https://blog.naver.com/ejercicio/222770735872

B형간염 보균 여부를 몰랐던 진행한 간암 환자

10년전까지의 알콜 남용이었으나... 진행한 섬유화의 배경하에... 우연히 발견된 간종괴

대학병원에서 CT후 MRI 촬영 계획중

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연