2022년 전반기 특이한 진료 사례들, 시간 순서대로 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과, 건강검진센터

1> B형 간염 첫 접종에서는 무반응이었으나 재접종 후 강한 항체 반응 확인
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222612725679

B형간염 접종 무반응자 다시 접종 후 항체 생성 확인 - 동대문구 답십리, 회기동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/221496940160 상기 환자의 남편, 30대 초반 필리핀인 20년 2월 초진 채...
 
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2> 가정혈압과 진료실 혈압이 50 이상 차이가 나는 백의고혈압이 중복된 고혈압
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222612742159

백의 고혈압이 겹친 고혈압 판단, 약제 조절에 주의 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과50대 후반 여자, 초진 6개월전 집에서 혈압 120 정도 3개월 전부터 가정혈압 140~150/100 정도 지속 가정혈...
 
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3> 특징적이지 않게 오래 지속되는 복통이 요로결석이었던 경우
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222612835741

약 2달간의 상복부 통증? 우연히 잡힌 혈뇨와 수신증이 없이 빠져나온 요로결석으로 (passing stone) 판단됨 - 동대문구 답십리, 청량리동, 우리안애 우리안愛 내과20대 후반 남자 약 11개월전 충수돌기염 진단하 수술 받음 충수돌기염일 때도 경련성 상복부 통증으로 내원...
 
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4> 개 알레르기 및 천식, 뚜렷한 증상일때는 천식이 명확한 편이나...
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222614422200

임상적으로 천식이 강하게 의심, 폐기능 검사는 도움이 되지 못하고... 강한 개 알레르기 확인 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과50대 중반 여자, 초진 "목에 뭐가 있는거 같다. 아침 저녁으로 숨이 힘들고.. 답답하고.. 2달되었다.&...
 
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5> 우하복부 통증으로 충수돌기염 걱정하고 방문하였으나...
 
신체검사에서 약간 우상향 하는 느낌... 전형적인 게실염 초음파 소견
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222616182883

우하복부 통증으로 충수돌기염 걱정하면서 내원, 초음파 소견으로 특징적인 게실염 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과20대 후반 남자 어제 아침부터 우측하복부 통증 어제는 간헐적이다가 오늘부터 지속적으로... 신체검사상 ...
 
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6> 초기 구강 병변도 헤르페스 초발 감염으로 추정되는 경우
 
추후 바이러스 식도염에 의한 연하곤란
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222616212962

구강 수포 이후 발생한 연하통, 약제유발 vs. 헤르페스 식도염 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과30대 초반 여자, 초진 아픈지 9일 초기에 인후통, 미열이 있다가 1주일전 내과에서 인후염으로 투약 5~6일...
 
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7> 반복되는 방광염, 매번 다른 균의 동정
 
내성 대장균 과거력이 있었으나 추후 내성없는 대장균이 나오기도...
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222618002031

과거 다제내성 대장균에 의한 방광염, 이후 다른 균이 동정되다가... 내성없는? 대장균에 의한 방광염 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222465291114 상기 환자 21.2월 방광약에 의한 구토로 내원 시행한 배양...
 
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8> 출산 전후 담석
 
총담관으로 흘러 내려가 폐쇄를 유발한 경우
 
증상은 1주일간 있었으나 대학병원 입원 평가시 자연 배출 된 것으로 판단된다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222628430007

임신에 의한 담석? 무증상 담석에서 2개월 뒤 총담관 폐쇄를 일으켜 증상 발생 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과, 초음파 클리닉https://blog.naver.com/ejercicio/222565862890 상기 30대 여환 12월 추적 검사시 AST/ALT 16/10 으...
 
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9> 객혈도 있었기에 CT등 평가위해 전환
 
추후 회신서에 결핵은 아니며 폐렴 치료하였다고 한다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222630150846

1주일간의 객혈... 인후부? 폐? 흉부촬영에서 폐결핵 의증으로 CT등 평가위해 의뢰 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과50대 초반 남자, 초진 가래 뱉는데 핏덩어리가 나온다. 1주일... 매일 그렇다. 피도 토했다? 대변에 피가 ...
 
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10> 홍합껍질 이물
 
식도 천공등 위험한 합병증을 고려 CT평가 및 상급병원에서 제거가 필요하다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222630880271

식도 이물, 홍합껍질? 식도 점막 열상을 동반.. 합병증 평가 필요 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과40대 초반 남자 내원 6일전 삼키는데 목이 걸리면서.. 홍합껍질? 로 추정 삼켰는데 가운데 (흉부를 가르키...
 
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11> 담낭 산통처럼 방문한 십이지장 궤양
 
초음파에서 십이지장 벽의 비후를 감지
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222631074183

수시간의 경련성 통증.. 담석을 배제하고 초음파에서 십이지장 부종, 지나치기 쉬운 위치의 십이지장 궤양 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과20대 후반 남자 2달간의 증상으로 내시경 위해 내원 쥐어짜는 느낌.. 보통 밤에 2~3시간 지속? 이렇게 긴 ...
 
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12> 다른 이유로 항생제 복용중이나 진행하는 양상의 충수돌기염
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222634444026

항생제 복용 중에도 발생한 충수돌기염, subcecal type - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과20대 후반 남자 2일전 저녁부터 오른쪽 아랫배가 아프고.. 어제 낮에는 괜찮다가 어제 밤에도 많이 아프고....
 
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13> 고령에서의 노작성 호흡곤란, 천명음은 심부전일때도 들릴수 있으나..
 
정상 BNP와 일관적 폐기능 저하, 흡입제에 의한 임상적 반응을 고려 결론적으로 천식
 
충분한 호전으로 일상 증상은 거의 호전된 상태
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222637547291

고령에서 폐기능 검사의 신뢰성은? 종합적 판단이 필요.. 노작성 호흡곤란으로 내원, 천식 의증 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과80대 초반 여자 19년도 초진, 당시 식후 혈당 185, 자동 혈압 108/55 허리 수술 3회로 대학병원 정형외과 ...
 
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14> 추후 합병증이 예상되는 알콜성 간염
 
외래 방문은 지속되지 않았다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222638625641

백신 접종 후 흉부 불편감으로 내원하였으나 지속되는 알콜성 간염 확인된 경우 - 동대문구 답십리, 청량리동, 우리안애 우리안愛 내과20대 후반 남자 19년말 초진 구토로 내원 팽만감, 속쓰리고... 경련성 복통 한달전 혈액검사에서 간수치가 ...
 
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15> 반복되는 저혈당, sulfonylurea 계통의 당뇨약.. 특히 식사가 불규칙할 때
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222640922634

반복되는 저혈당이 확인된 만성 음주자, 식사를 거를때, 경구약제의 변경 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222526290802 혈당에 비해 인슐린은 많이 분비된 상태로 아침, 점심 식...
 
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https://blog.naver.com/ejercicio/222729651780

조절되지 않는 당뇨로 내원, 저혈당 경험에 따른 경구약제 조절, 1년뒤 혈당/간수치 변화 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222526290802 https://blog.naver.com/ejercicio/222640922634 상기 환...
 
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16> 노작성 호흡곤란과 증가된 BNP
 
심초음파에서 심부전 소견 확인
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222644133770

노작성 호흡곤란, 증가된 뇌나트륨이뇨펩티드 (BNP), 확장성 심근병증 (dilated cardiomyopathy) 소견 확인 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과50대 초반 남자, 초진 노작성 호급곤란으로 내원 ; 호흡이 가빠서 일하다가 쉬기도.. 막힌듯한 느낌.. 밤에...
 
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17> 반맹증, 응급으로 추적 병원 응급실 전원
 
작은 뇌경색으로 보존적 치료하였다고 한다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222650998296

눈 반쪽이 안보인다? contralateral homonymous hemianopia, 반맹증; 후두엽 뇌경색 응급평가 필요 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과60대 중반 남자 19년 치핵으로 초진 대학병원에서 부정맥약? 병원 자동 혈압 121/72 20년 1월 후두신경통 ...
 
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18> 항문 바로 위의 직장암, 내시경적 제거는 대학병원에서도 하지 못하고
 
다행히 깊이가 깊지 않아 수술방에서 항문을 통해 제거 후 추가 수술 (항문을 살리지 못하는) 은 필요없었던 경우
 
증상이 있으면 확인이 필요하나 1년간 검사를 지체했던 경우, 결론으로서는 별 차이가 없게 되었다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222654886555

1년전부터 경미한 항문출혈, 삼고초려 끝에?? 신뢰가 쌓인 이후 대장내시경 시행, 20 mm 이상 크기의 용종, 악성-조직결과 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과60대 후반 남자 근처 의원에서 혈압 고지혈증약 투약중 (부인은 본원에서 고혈압 골다공증 등 투약중) 19년...
 
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19> 20대 초반, 최초 당뇨로서 인슐린 사용 후 경구 약제로 전환, 잘 유지하고 있다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222655290181

지속형 인슐린 사용 후 식후 혈당이 높았으나 이후 조절이 잘되어 경구약제 전환 고려 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222615317182 상기 20대 여자 환자, 복합제 인슐린을 사용해야 하나 걱...
 
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20> 오래 동거한다고 해서 헬리코박터 감염 여부가 같지는 않다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222655298477

동거하는 사이지만 서로 다른 헬리코박터 보균 여부 (2) - 동대문구 답십리, 용신동, 용두동, 우리안애 우리안愛 내과50대 중반, 40대 중반 부부의 검사 복부 초음파 및 위대장내시경 시행하였으며 위내시경상 육안적 차이의 ...
 
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21> 장간막 지방층염
 
초음파 검사시 진단명이 떠오르지 않았지만 정체가 의심되어 기술한 경우
 
한달전 판독 정상이었던 타원 CT에서도 확인; 조직검사가 필요할지?
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222656777642

장간막 지방층염 의증 초음파 소견, 췌장/담낭 소견의 배제, 근래 타병원 CT에서 정말 정상이었을까? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222655671201 상기 환자 3일뒤 초음파 위해 내원 담낭 오니는 없음을 확...
 
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22> 산후 갑상선염이나 수치 및 증상이 심하여 단기간 항갑상선 제제 사용하고 추적하기로 계획
 
추후 심한 저하증으로 빠지지 않았다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222662546759

출산 후 갑상선 항진증, hashitoxicosis를 동반한 산후 갑상선염 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과초진시 과거 갑상선 항진증과 저하증 기왕력 스트레스가 심했는지 두근거림 불안감으로 내원 갑상선 기능은...
 
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23> 혈관의 협착은 장기마다 정도가 다를 수 있다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222662674282

당뇨/흡연 환자에서 경동맥 협착, 심장 관상동맥은 CTO (chronic total occlusion) 이라고 하며.. - 동대문구 답십리, 용답동,우리안애 우리안愛 내과60대 초반 남자로 약 1년전 초진 분당에서 부부가 내원하셨으며 복부 초음파 받고 감; 내장지방으로 인해 ...
 
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24> 조절 불량으로 내원 (낮은 용량에서 높은 용량으로?)
 
또한, 본원에서 높은 용량으로 시작 저하증으로 넘어가는 것을 보고 감량하였으나 다시 심한 항진증 결과를 보여 약제 조절에 민감한 경우
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222662917740

타의원에서 갑상선 항진증 처방을 1년 하였으나 심한 항진증 상태, 약제 조절이 어떻게? 초음파에 thyroid inferno - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과40대 중반 여자, 초진 다른 의원에서 1년간 메티마졸 복용하다가 지난달 저하증으로 약제를 바꾸었다. 메티...
 
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https://blog.naver.com/ejercicio/222676222505

다른 내과에서 약제 조절이 미흡했던 그레이브스병, 추적기간 설정 및 약제 용량의 조절, 고용량에서 저용량으로 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과40대 중반 여자, 초진 다른 의원에서 1년간 메티마졸 복용하다가 지난달 저하증으로 약제를 바꾸었다. 메티...
 
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https://blog.naver.com/ejercicio/222703796831

1년 이상 다른 내과에서 약제 조절이 미흡했던 그레이브스병, 추적기간 설정 및 약제 용량의 조절 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222662917740 https://blog.naver.com/ejercicio/222676222505 1년 이상...
 
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이후 free T4가 5 이상으로 다시 상승, 너무 급하게 약제를 감량한 것으로 생각
 

 
24_1> 위의 경우와 달리 완만한 곡선을 이루면서 기능이 정상화 되었던 경우
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222683578079

고용량에 비해 갑상선 기능 정상화 되는데 상대적으로 오래 걸린 그래이브스병의 경우, 2개월에 걸쳐, 약제 조절 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222579256436 상기 간수치 상승을 동반한 그레이브스병 환자 대학병원 ...
 
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25> 30대인데 장상피 화생이 매우 심했던 경우
 
제균 후 추적 모습
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222667866563

헬리코박터 제균 후 장상피 화생의 변화 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과30대 후반 남자 20년 12월 초진 2년전 만성표재성위염 오래전부터 위장증상, 소화가 안되고 가스가 차고......
 
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26> 위에서 수일간 빠지지 않아 내시경 권유하였으나 추적만 했던 경우
 
다행히 동전은 위에서 나와 배출될 예정
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222674154408

1주일 이상 위내에 머물러 있다 빠져서 내려오는 위내 이물, 동전 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222667781694 상기 환아 2일뒤 재촬영 위내에 남아 있어서 (삼킨지 7일...
 
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27> 대장 밖 농양까지 (고름주머니) 발생한 게실염
 
이 경우는 외래 처방보다 입원 권유하였으며 대학병원에서 11일간 입원 후 퇴원
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222683406817

우하복부~우측 복부 통증으로 내원, 농양의 합병증을 동반한 게실염, CT평가 및 입원 치료 권유 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과30대 후반 여자 내원 전일, 복통에 잠에서 깨었고... 오른쪽이 아프다. 움직이면 아프다. 걸을 때 느낌이.....
 
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28> 당뇨약 중지하라는 지시? 이후 증상을 유발하는 정도로 고혈당이 된 경우
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222687099949

당뇨약 중지후 기력저하로 내원, 내과에서 괜찮다고 중지하라고?? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과60대 중반 남자 과거 수차례 진료보았던 환자, 2년전까지.. 과거 갑상선약 투약력이 있어 확인; 2019년 갑...
 
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29> 당뇨환자로서 너무 많은 과일의 섭취
 
과일 권장량에 대한 교육
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222694298563

당뇨 환자에서 최근 과일로 식사를 대체한 결과, 너무 많이? too much? 당화혈색소의 악화 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222029736443 https://blog.naver.com/ejercicio/222117115335 상기 50...
 
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30> 거품뇨와 얼굴 부종
 
신증후군
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222695257610

"소변에 거품이 있다.", 정상을 확인하려 하였으나... ++++, 4 POSITIVE 단백뇨 확인, 신증후군 의증 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과20대 초반 여자 5개월전 국가검진, 일차검진 시행 당시 단백뇨 음성 "한달전부터 소변에 거품이 있다....
 
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31> 무리한 운동을 유지하다가... 크로스핏과 횡문근육융해증
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222695297628

크로스핏 이후 심한 근육통 및 소변색깔의 변화, 횡문근육융해증 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과20대 후반 남자, 초진 크로스핏 시작한지 2주 "팔이 안올라가고 가슴이 뻐근하다.", "스퀏...
 
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32> 상대적으로 드물지만... 역류성 식도염에서 호소하는 연하곤란
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222698485820

연하곤란 (dysphagia), "삼킬때 걸린다.", 식도암 등 다른 질환을 배제, 역류성 식도염에서 가끔 호소하는 증상 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과50대 초반 남자 19년, 21년 본원에서 국가검진 시행 21년 검사시 가끔 넘어온다. 가슴이 타는 느낌도 가끔....
 
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33> 초기 간농양으로서 초음파에서 뚜렷히 관찰되지 않았으나,
 
임상적으로 압통 부위에 숨어있을 감염성/염증성 소견의 평가위해 CT로 진행했던 경우
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222698756303

게실염 진단위해 CT 의뢰, 간농양 진단; 초음파 복기 ---> 뚜렷하지 않은 early phase (초기) 로 의심됨 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222695957794 상기 환자 보호자 전화로 다른 상담위해 내원 (현재 입원 ...
 
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34> 매우 높은 B형 DNA 수치
 
간 초음파상 간경화로 판단, 항바이러스 투약 기준에 따라 처방 시작
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222704076002

매우 거친 간실질 및 표면의 요철변화, 종합하여 간경화로 설명, B형 간염 항바이러스제 시작 - 동대문구 답십리, 청량리동, 우리안애 우리안愛 내과40대 중후반 남자 20년 8월 초진 "어렸을 때 간염 앓은 이후 B형 간염 보균자이다." 모계 감염...
 
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35> 2년전 타원 대장내시경 기왕력이 있으나 20 mm 에 육박하는 용종의 발견
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222707137506

과립형 측방발육형종양, granular type, LST ... 2년전 타원에서 대장내시경 하였으나? 20 mm 크기로 발견 - 동대문구 답십리, 용두동, 우리안애 우리안愛 내과40대 후반 여자 10개월전 갑상선 및 고지혈증으로 외과 다니다가 방문 "갑상선 결절이 여러개여서 3개...
 
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36> 갑상선 유두암 소견이나 세침검사는 취소한 경우
 
초기 정보에 걱정/부정의 단계로 이해
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222713026835

갑상선 유두암이 의심되는 갑상선 결절, 세침검사 결정 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과40대 초반 여자, 초진 지인의 소개로 방문 2주간의 목에 걸리는 느낌, 이물감 최근 복용하는 약제는? 다이...
 
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37> 요당 양성에서 인슐린 사용이 필요한 당뇨 진단 후
 
조절 양상을 보고 경구약제로 변경
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222718007625

요당 양성으로 인슐린 사용할 정도의 당뇨 확인 후 인슐린 사용, 이후 경구약제 변경 후 추적 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222588100345 상기 40대 초반 남자 초기 요당 2+ --> 일차검진이었으...
 
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38> 악성 담도 폐쇄의 임상적 모습
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222718332565

비특이적인 복부 불편감/체중감량에서 담도폐쇄 확인까지, 여러 병원 투약/한약 투약하다가... 악성질환의 진행 경과 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과70대 초반 여자 타원에서 혈압약 복용중으로 19년부터 매년 한번 진료 봤던 분으로 21년 12월 진료 위해 내...
 
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39> 70%에 육박하는 경동맥 폐쇄
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222718543338

무증상의 경동맥 협착, 도플러 평가에 의하면 약 70%에 해당하는 - 동대문구 답십리, 자양동, 우리안애 내과80대 초반 여자, 초진 대학병원에서 당뇨 치료 중; 항혈소판제, statin등 약제 확인함 최근 숨찬 증상으로 ...
 
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40> 18번 사례와 달리 타원에서 대장암 진단 받은 경우
 
과거 기록을 보고 아쉬워해야 한다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222718596567

혈변 증상에 대한 늦은 평가, 대부분 치질로 생각하고 싶으나... 직장암! 이른 진단 vs. 늦은 진단 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과60대 후반 여자 20년 3월부터 진료 혈압/고지혈 21년 11월에 골다공증 투약 중지한 상태에서 재평가후 본원...
 
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41> 알레르기 비염 배경에서 하기도 증상으로서 임상적 천식이 발생한 경우
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222719714424

2년만에 알레르기 비염 진료, 처음 발생한 노작성 호흡곤란? 천명음 및 폐기능 저하, 알레르기성 천식 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과60대 중반 남자 정확히 2년전 (꽃가루 날리는 시점) 초진 눈이 충혈, 간질.. 꺼칠.. 열이 오르는듯, 코가 ...
 
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42> 많은 천식 환자가 호전되고 실종되는데...
 
지속 요법이 필요한 경우로서 재방문
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222727102200

천식 흡입제 사용 중지 후 증상의 재악화, 지속 유지요법 결정의 필요 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222655420103 상기 환자 코로나가 걸리지 않았으나 많았던 시점부터 숨...
 
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43> 심장 음영에 가려 있는 폐렴의 진단
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222728321145

코로나 이후? 관련없는?? >> 혹은 바이러스 감염 이후 중복감염으로서의 분절성 폐렴, 기침과 늑막성/흉막성 흉통 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과60대 여자, 초진 지속되는 기침, 가래로 내원 (가래로 숨이 막히는 느낌도 있다.) 목이 간질... 가슴도 간...
 
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https://blog.naver.com/ejercicio/222734389636

세균성 폐렴 추적, 가래 배양균 양성, klebsiella, 세균감염에서 당뇨 조절과 함께 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222728321145 상기 환자 다음날 확인시 컨디션 호조 확인 인슐린 시작 ...
 
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44> 염분 섭취 없이 물만 마시는 운동선수... 의 부종
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222730761089

과거 시구아테라, ciguatera 식중독에 대한 상담, 부종에 대해 운동시 전해질 섭취에 대한 상담 - 동대문구 답십리, 청량리동 우리안애 우리안愛 내과20대 후반 남자 수년전 태평양 여행중 시구아테라 (ciguatera) 식중독; 구역/구토 --> "간에 독성...
 
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45> 과거부터 알콜에 의한 진행한 섬유화 혹은 간경화? 그 배경에서 발견된 간종괴, 간암 평가 필요
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222720506642

과거 알코올 남용자로서 rGTP의 상승에 대한 간초음파, 기대하지 않았으나 거친 간실질 배경에 간종괴 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222708894140 상기 60대 초반 남자 평가 후 2제 혈압약제 사용중으로 15...
 
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그리고, 알콜 치매?
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222734635084

알콜성 치매? 기억장애가 의심, 간종괴 평가 진행을 위해 가족과 동행하도록 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222720506642 상기 환자 2주뒤 내원 진료실 혈압 146/80 으로 우선 증량...
 
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46> 심부전에 의한 호흡곤란, 폐부종 소견
 
수포음 및 천명음도 청진됨
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222742890524

갑자기 시작된 일상활동에서의 호흡곤란, 양폐야 폐포음/천명음, 흉부촬영에서 폐부종 확인, 심부전인데.. 허혈성 심질환? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222618002031 상기 방광염으로 간간히 진료보던 80대 초반 여자 보호자...
 
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47> 식후 혈당 700?? 후들후들.. 넘어지고..
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222743104219

다음, 다뇨, 체중감소, 기력저하.. 식후 혈당 700 이상, 결과 확인 즉시 인슐린 투여 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과60대 초반 여자, 초진 2주전부터 입이 바짝 마르고.. 물도 마시고.. 5 kg 빠지고 .. 입이 떫다. 한의원에서...
 
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https://blog.naver.com/ejercicio/222752291176

내원시 고혈당 증상 및 식후혈당 700 이상에서 인슐린 투약 후 경과 - 동대문구 답십리, 군자역, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222743104219 인슐린 증량하면서 약 1주일 경과 원내 공복 혈당 159 내...
 
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48> 전형적인 이석증 모습
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222743275701

짧은 현훈을 동반한 구토, dix-hallpike test에서 한쪽 양성, 안진 (nystagmus) 확인 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과30대 후반 여자 구토를 동반한 어지러움 물어보면 짧은 기간에 (~1분 이내) 주변이 도는 느낌 (현훈) ... ...
 
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49> 대학병원 응급실 및 본원 판독에서 놓친 흉골 골절
 
초음파 소견
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222759056025

기절 후 옆구리 혹은 가슴 측면 통증... 대학병원 응급실 및 정식 판독에서는 정상이었으나... 초음파에서 골절 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과60대 중반 남자 내원 4일전 정신 잃고 쓰러져서 3차 병원 대학병원 응급실 방문 옆구리 통증에 대해 x-ray...
 
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50> 밤에만 기침? 아침에만 발열?
 
위암 환자에서 특징적이지 않은 증상이나 흉부촬영에서 폐렴 소견
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222763121177

밤에만 기침이? 아침에만 열감과 발한이? 특이한 증상에 영상의학적 폐렴, 임상적 변화 추적이 필요 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과60대 초반 위암으로 수술 후 3차 병원 추적 중 22년 초에 복부 및 폐 CT 촬영 본원에서 대장 내시경 시행...
 
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https://blog.naver.com/ejercicio/222772977694

밤에만 기침이? 아침에만 열감과 발한이? 특이한 증상에 영상의학적 폐렴, 임상적 변화 추적 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222763121177 상기 환자 3일뒤 외래 기침이 70% 호전 낮에도 땀이 날때...
 
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51> 담낭을 가득 채운 오니.. 처음부터 수술 의뢰를 했어야 했나?
 
외래 추적 소실
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222764614449

내시경 예약하고 방문하였으나 담낭 산통 양상, 초음파 소견상 담낭 수종, 담석 여부는? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과20대 후반 여자, 초진 일차 검진 및 위내시경 예약하고 내원 요즘 (약 2개월 전부터) 쥐어짜는 양상의 복통...
 
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52> 한약에 의한 독성 간염
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222768631690

한약 복용 후 독성 간염 의증 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과20대 초반 여자 2일전 음주, 소주 1.5병 (최근에 음주하지 않다가) 어제 속이 안좋고.. 울렁거림에 깼다. ...
 
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53> 약제력을 알기 때문에 원인으로 추정, 약제 유발 저나트륨 혈증
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222772487662

증상은 뚜렷하지 않은 저나트륨혈증, 타원 약제 유발 의증 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222448360161 상기 2번째 사례 70대 초반 여자 환자로 식사 조절이 안되...
 
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54> 대학병원 응급실에서 담낭용종? 담낭염? 임상적 모습이 맞지 않으며...
 
초음파를 통한 재평가
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222776832606

대학병원 응급실에서 담낭 용종에 담낭염 있어서 수술하라 하였으나... 정상 담낭 확인 - 동대문구 답십리, 광장동, 우리안애 우리안愛 내과40대 초반 남자, 초진 광진구 광장동에서 방문 10일전 증상 우상복부 통증으로 3차 대학병원 응급실 방문 &...
 
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55> 목에 카테터를 가지고 있지 않은 경우에서 속목정맥 (internal jugular vein, IJV) 에서 쇄골하 정맥까지 연결되는 혈전의 원인은? 쇄골 주변 림프절의 조직검사가 필요
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222781953877

목의 통증, 임신초기로 일과성갑상선항진증; 예상치 못한 속목정맥 (internal jugular vein) 의 혈전! - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과30대 초반 여자, 초진 목이 부은거 같고... 침삼킬때 마다.. 이물감? 6일 임신 초기로 시험관 아기 최근 혈...
 
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56> 파란만장한 출산 후 과정
 
아이가 건강하게 자라길 바랍니다.
 
https://blog.naver.com/ejercicio/222783813452

임신과 관련된 담석, 총담관 폐색 합병증 발생 후 소멸, 담석 용해제만으로? 임신의 종결로? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과https://blog.naver.com/ejercicio/222565862890 https://blog.naver.com/ejercicio/222628430007 https://...
 
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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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