당뇨 최초 진단시 고혈당에 대해 인슐린 사용 후 경구약제 변경 계획중인 당뇨 사례, 추적 당화혈색소 및 췌장 분비능
상기 40대 후반 환자
10월 중순부터 인슐린 및 경구약제 2가지 사용 중
최근 2주간 경구약제 복용하지 않고 인슐린만 사용하고 방문하였으나 추적 평가 시행
공복 혈당, Glucose 129 mg/dl, A1c 6.4
C-peptide 3.31 ng/ml
HOMA2 %B 91.0
HOMA2 %S 36.9
HOMA2 IR 2.71
단백뇨 urine pro/cr 1,147 mg/g
; 인슐린 분비능은 나쁘지 않고 내성이 높다.
3개월 전 초기 평가시
식후 혈당, pp glu 393
A1c 11.7
C-peptide 3.86
약 2주간 경구약제 3제 추가 후 인슐린 중지하고 경구약제로 유지될지 추적해 볼 계획
고혈당을 해결하고 췌기능의 호전을 기대하는 상황
초진 당뇨 환자로 낮은 인슐린에 반응 잘 하여 같은 계획의 환자
아래의 첫번째 환자, 당뇨 유병기간도 있으며 지속형 인슐린에 현재 공복 150, 식후 300 정도로 식후 혈당 반응이 떨어져서 추후 속효성이 같이 있는 복합 인슐린으로 변경 증량할 예정, 지속적인 인슐린 치료가 필요