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IIa+IIc 조기위암 의증, 만나고 싶지 않은 친구를 모퉁이를 돌다가 만난 느낌

60대 초반 남자

검진 위해 내원

당뇨, 뇌경색 투약 중

그리고 흡연중!!

마지막 내시경 10년 전

만성 위염, 화생성 위염 배경에

다수의 용종성 병변 관찰됨

원위부 전정부 오른쪽에 과증식성 변화

왼쪽에 선종 혹은 염증성 결절 변화

하체부 소만에 선종 혹은 염증성 결절 변화

위와 같이 전정부와 체부 소만을 비롯 십이지장을 관찰하고 내시경을 후퇴시키며 체부를 관찰하려는 찰나 원경에서 자세히 관찰하지 않으면 지나칠 색조 차이가 관찰되었다.

접근해 보면 약 10 mm 의 크기로 일부 미란과 접촉성 출혈등이 동반되어 조기 위암의 가능성에 무게를 두었고 조직검사 시행하였다.

반전하여 원위부에서 관찰시

조직검사

1 조기위암 혹은 고등급 선종 의증; adenocarcinoma, well differentiated

2, 과증식 용종; hyperplastic polyp

3, 4 결절성 변화; adenoma with low grade dysplasia



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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