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Complete AV block, 완전 방실 차단, 심박수변동부전 (chronotropic incompetence) 정도의 증상 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 내과

90대 초반 여자

7월 말 초진; 혈압약 처방 위해

진료실 혈압 142/..., 148/... 이완기 혈압이 구별되지 않게 맥박이 계속 청진됨, 석회화된 혈관?

당시에 심박수는 46/min

2번째 외래에서 혈액, 심전도등 추적하려 하였으나 보호자가 적극적이지 않았다.

진료실 혈압 140/...

기존 심박수와 이번 내원시 심박수를 인지하여 서맥을 설명하고 심전도만 시행함

3도 혹은 완전 방실차단

escape junction rhythm으로서 분당 42회


보호자 왈

"활동 잘하고, 손자도 업고, 식사도 잘하시고..." 별일 없기를 기대하는 방어적 기술의 느낌을 받았다.

그러나 심전도 설명후 추가하면 "활동하면 숨이 차는 증상은 있다."; chronotrophic incompetence 느낌 정도의 증상, 운동시 심박수 증가가 없어서...

매우 고령으로 고령의 증상으로 치부할 수 있겠지만 상기 부정맥 확인되어 페이스메이커 pacemaker 삽입위해 대학병원으로 전원함

대학병원 순환기내과 지인의 말을 빌리면 급사의 위험이 존재하므로 간혹 가지고 사는 사람이 있지만 심박동기를 권유한다고 한다.

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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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