B형간염 표면항체 (HBsAb), 표면항원 (HBsAg) 동시에 양성인 경우, coexistence

40대 중반 남자

특이과거력 없는 분으로 위대장, 초음파등 검진 위해 내원

주당 소주 8병의 음주력

초음파상 경도의 지방간 이외에 특이소견 없었으며 AST/ALT 등 간수치는 정상

같이 시행한 B형 간염 검사에서 표면항원과 항체가 동시에 양성 소견을 보였다.

D7020013 HBc Ab, Total Positive (7.84)

Negative < 1.00 Index

D7015003 HBs Ag Positive(1.50)

Negative < 1.00 Index

D7018003 HBs Ab Positive(220.28)

Negative < 10.00 IU/L

S 유전자의 'a' determinant 부위의 변이와 연관되었다는 보고가 많은데...

the presence of heterologous subtype-specific antibodies (다른 아형에 대한 항체), superinfection with a new (second) hepatitis B virus (HBV) strain (다른 아종의 B형에 의한 감염), occult HBV reactivation and false positivity for anti-HBs (잠복감염에 항체 위양성) 도 고려할 수 있다

https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-86702016000300021

그냥 HBsAg만 양성인 군과 비교하여 임상적 차이가 없다는 보고와

http://www.ghrnet.org/index.php/joghr/article/view/2459/2828

간암의 위험이 증가한다는 국내 보고가 있다.

https://www.nature.com/articles/s41598-019-56015-8

설명 후 HBeAg/Ab, HBV DNA 검사를 고려하고 있다.