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B형간염 표면항체 (HBsAb), 표면항원 (HBsAg) 동시에 양성인 경우, coexistence

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 2021년 2월 9일
  • 1분 분량

40대 중반 남자

특이과거력 없는 분으로 위대장, 초음파등 검진 위해 내원

주당 소주 8병의 음주력

초음파상 경도의 지방간 이외에 특이소견 없었으며 AST/ALT 등 간수치는 정상

같이 시행한 B형 간염 검사에서 표면항원과 항체가 동시에 양성 소견을 보였다.


D7020013 HBc Ab, Total Positive (7.84)

Negative < 1.00 Index

D7015003 HBs Ag Positive(1.50)

Negative < 1.00 Index

D7018003 HBs Ab Positive(220.28)

Negative < 10.00 IU/L


S 유전자의 'a' determinant 부위의 변이와 연관되었다는 보고가 많은데...

the presence of heterologous subtype-specific antibodies (다른 아형에 대한 항체), superinfection with a new (second) hepatitis B virus (HBV) strain (다른 아종의 B형에 의한 감염), occult HBV reactivation and false positivity for anti-HBs (잠복감염에 항체 위양성) 도 고려할 수 있다


그냥 HBsAg만 양성인 군과 비교하여 임상적 차이가 없다는 보고와


간암의 위험이 증가한다는 국내 보고가 있다.


설명 후 HBeAg/Ab, HBV DNA 검사를 고려하고 있다.




2주뒤 확인검사, 혈액네 DNA는 검출되지 않았다.


D2420023 AFP 1.79

≤ 7.00 ng/mL

D7011013 HAV IgG Positive(12.09)

Negative < 1.00 Index

D7022003 HBe Ag Negative (0.28)

Negative < 1.00 Index

D7024003 HBe Ab Positive (0.57)

Negative > 1.00 Index

D704403C HBV DNA 정량(real-timePCR) IU/mL < 10


1년뒤 보균자 vs. 과거 감염자 vs. 검사 오류 (HBsAg) 관점에서 추적 계획

​​

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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