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50대 남자 20대에 비해 중등도 이상의 체중 증가가 있어 상담

청년에서 장년까지 중등도의 체중변화가 의미하는 위험도

http://blog.naver.com/ejercicio/221097453283


50대 중반 남자

55 갑년 이상의 흡연력

가족력 폐암

과거 내시경 검사 역류성 식도염

검진위해 내원, 증상은 없음

몸무게 80 kg (BMI 25.8)

진료실 혈압 정상

폐기능 검사는 정상범위

위내시경상 미란성 식도염



위식도 접합부 바로 아래 혈관이형성 소견




검사 후 진료 미란성 식도염에 대해 식사 습관 상의하고 체중에 대해 얘기를 하니 환자는 다음과 같이 적극적으로 대화를 풀어내었다. ; 20대때 몸무게는 67 kg이었다. 나염공장에서 200 kg하는 드럼통을 들고 3층을 올라갈 수 있었다. 현재는 당구장을 하고 있다. 늦게 배가 고프니 손님들과 피자등을 먹게 된다. ​ 현재 혈압, 혈당 (공복 84) 은 문제 없으나 1. 금연교육, 금연보조제에 대한 설명, 폐암, 혈관 질환 위험도 감소시 소요되는 시간에 대해 설명 - 금연 처방약에 대해 찾아보고 공부한 후에 재방문하여 처방 결정하도록 하였다. 10년 심혈관 위험도 8.1%로 고지혈증 약 복용할지 금연할지... 2. 늦은 시간에 간식은 우유 한잔 정도로 허기를 달래도록 3. 위에 링크를 통해 체중과 위험도에 대해 설명하고 1년뒤 이시점에는 75 kg을 목표로 하기로함. 목표를 설정해줌 ​

서양인이긴 하지만 60-65세까지 몸무게가 증가하는 경향이 있다.


상기 평균적 추세를 역행하려면 지속적인 노력이 필요하다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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