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5번째 게실염 (4번째 재발), 작년과 다른 부위를 확인

https://blog.naver.com/ejercicio/222057663004


상기 40대 후반 여자

4일 전부터 위가 꽉찬거 같고, 가스가 차고..

오른쪽 배를 누르면 아프고...

작년에 받은 항생제 2일 남은것 복용하고 내원

증상은 20~30% 호전되어 내원

신체검사상 우측복부 중앙.. 상행결장 부위에 뚜렷한 압통

게실염 의증으로 초음파 시행

concave probe를 훑었을 때 뚜렷히 아래와 같이 염증성 변화가 관찰되지 않았으며

https://blog.naver.com/ejercicio/221978818980


linear probe로 변경하여

상행결장 대장벽을 확인, 주변에 정상 소견

내측으로 각도를 주면 게실 2개가 관찰되며

수평으로 해서 같은 level을 보면 상행결장의 외측으로 작은 게실과 게실을 중심으로 외측에 좀더 뚜렷한 염증성 지방변화를 확인할 수 있다. 작년 게실염 위치보다는 외측 전벽에 위치



혈액 평가 및 게실염으로 처방

; 다음날 결과 WBC 4750, seg 47.8%, crp 0.5 로 이전과 같이 염증반응이 심하지 않다. 초음파 관찰 영역과 비례하는 느낌

추후 회복후 대장내시경 계획하기로 함

그외에 지방변화가 있는 췌장이 관찰되며

췌장의 두부중에 ventral portion (복측) 에 저음영 소견이 관찰되는데 종괴보다는 정상 소견으로 생각된다.




2020년 당시에도 같은 모습


https://www.ultrasoundcases.info/miscellaneous-417/

https://www.researchgate.net/figure/Hypoechoic-ventral-pancreas-mimicking-a-focal-pancreatic-lesion-in-a-48-year-old-female_fig1_288074173



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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