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5개월간의 기침이 있다가 1주일간의 호흡곤란, 강아지 털밀고... 시간적 연관성 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 5월 12일
  • 1분 분량

30대 초반 남자, 초진

​

아직도 코로나 얘기? 로 시작...

23년 코로나, 24년 코로나..

...

​

작년 겨울 5개월 전부터 기침만 하다가.. 2주전부터 가래도 증가

6일전부터 숨찬 증상이 있다없다...

2~3일전부터는 2시간 정도 자다가 숨이 막히는 느낌으로 깨기도..

목이 간지러움

코막힘... 근래부터..

​

배경 질환의 확인; 어렸을 때 아토피

강아지 키운지 15년

​

배경질환과 동물 키우는 점에서 숨찰정도의 천식 악화를 의심할 수 있는데..

사전에 기침만 (cough-variant asthma, 기침이형성 천식) 있는 상태가 꽤 길었다고 보인다.

​

호흡곤란의 시점에 연관해서 선행하여 강아지 털을 밀기도 했으며...

오래 키우긴 했으나 늦게 감작이 되었다?

​

청진상 천명음은 없었으나 의뢰로 전반적인 폐기능 감소 상태, 폐쇄성 폐질환 모습

FEV1 57.2%, FEV1/FVC 52.5%

​


천식 급성악화에 준해 흡입제 포함 경구약제 처방

MAST결과에서 양성은 없었다; 민감도를 고려했을때 음성이라고 하더라도... 개와의 연관성이 매우 의심된다.

​

2일뒤 내원

기침 10 --> 1~2

숨차서 깨지 않고

가래 가끔 10 --> 2

코막힘은 비슷

​

급성기 경구 투약은 ~3여일 추가

처방한 흡입제 소진

한달뒤 폐기능 추적

수개월 기침한것을 보았을 때 흡입제 유지요법을 했으면 하는데... ...


기침만 해서 방문했다면 구별이 더욱 어려웠을것이다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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